心肺复苏有效指标和终止抢救指征
(一)心肺复苏有效指标
1自主心跳恢复可听到心音,触及大动脉搏动,心电图示窦性、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动亦是自主心脏恢复的表现。
2.瞳孔变化散大的瞳孔回缩变小,对光反应恢复。
3.脑功能开始好转的迹象
(1)意识好转。
(2)肌张力增加。
(3)自主呼吸恢复。
(4)吞咽动作出现等。
(二)终止复苏指标
1.复苏成功转入下一阶段治疗。
2.复苏失败参考指标如下:
(1)心脏死亡:从理论上讲,大脑耐受缺血缺氧的时间为4~6 rain,心肌耐受缺血缺氧的时间为30 min左右,如超过30 min,神经细胞和心肌都会发生不可逆病变,所以如经30 min的BLS和ALS抢救,心脏毫无电活动,可考虑停止复苏术。
(2)脑死亡:目前尚无公认的“脑死亡”诊断标准,虽然国际上有主张用脑电图等来判断脑死亡,但仍需慎重下结论。即便脑死亡明确,能否放弃抢救,在我国尚未有明确的法律规定。