后穹隆穿刺术
为了解盆腔积液的性质或盆腔肿瘤等注药治疗,需要做阴道后穹隆穿刺。
【目的】
1.诊断:抽出盆腔积血或积液,协助疾病诊断,如宫外孕、盆腔脓肿。
2.治疗:盆腔脓肿,抽出脓液后注入抗生素。
【适应证】
1.有内出血可疑者。
2.疑有盆腔脓肿需做后穹隆切开引流时术前试探性穿刺。
3.疑有盆腔恶性肿瘤时,抽取少量盆腔液离心沉淀物找癌细胞。
4.某些晚期癌肿如卵巢癌不能手术切除者,可行后穹隆注射给药。
【禁忌证】
1.盆腔严重粘连。
2.疑有肠管与子宫后壁粘连。
3.高度怀疑恶性肿瘤。
4.异位妊娠准备采用非手术治疗时,应避免穿刺,以免引起感染。
【操作前准备】
1.病人准备:向病人做好解释工作,消除思想顾虑,取得病人的配合,嘱病人排空膀胱,必要时履行签字手续。
2.环境准备:清洁、舒适,隐蔽,温度适宜、光线好。
3.用物准备:窥阴器、宫颈钳、消毒液、棉签、18号腰麻针或8号或22号注射针头、一次性l0ml注射器、无菌试管、口罩手套、洞巾及纱布等。