周血管疾病
动脉粥样硬化性外周血管疾病
危险因素
多见于男性，发病年龄多在45岁以上。
高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。
临床表现
(1)早期症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。
间歇性跛行
(2)疼痛
病变位于主-髂动脉者，疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位，有时伴阳痿;
病变在股动脉者，疼痛发生于小腿肌群。
(3)后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。
(4)其他：皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。
经典例题
血栓闭塞性脉管炎的特征是
A.没有间歇性跛行
B.游走性血栓性浅静脉炎
C.累及内脏
D.肢体皮肤正常
E.与酒精中毒有关
『正确答案』B
『答案解析』最特征性的是游走性浅静脉炎。
经典例题
判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是
A.肢体位置试验
B.静脉注射20%硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
『正确答案』E
『答案解析』动脉造影直观、可靠，为确诊和手术提供依据。
经典例题
下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
『正确答案』E
『答案解析』原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，最可靠的检查方法是下肢静脉造影，下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状。
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