糖尿病(重点)
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。
1型糖尿病
由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
(1)遗传易感性
(2)环境因素
2型糖尿病
以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一
生活方式改变、感染、多饮、妊娠和分娩
糖尿病高危人群：
糖耐量降低
空腹血糖调节受损
年龄超过45岁
肥胖(BMI≥28Kg/m2)
2型糖尿病一级亲属
有分娩巨大胎儿史
糖尿病或肥胖家族史
|
类型 |
T1DM |
T2DM |
|
年龄 |
青少年 |
成人 |
|
起病急缓 |
急 |
慢 |
|
体重 |
|
肥胖 |
|
胰岛素 |
绝对缺乏 |
胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 |
|
酮症酸中毒倾向 |
易发生 |
不易发生 |
|
β细胞 |
缺乏 |
早期：抵抗功能缺陷和缺乏 |
|
胰岛素释放试验 |
曲线低平 |
峰值延迟或不足 |
糖尿病筛查中高危人群不包括
A.肥胖(BMI≥28 Kg/m2)
B.2型糖尿病一级亲属
C.有糖调节受损史
D.年龄在45岁以下
E.有分娩巨大胎儿史
『正确答案』D
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