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2018临床执业医师生物化学复习笔记:第十六章

来源:考试网   2018-04-08   【

  第十六章 肝胆生化

单元

细目

内容

肝胆生化

1.肝脏的生物转化作用

(1)肝脏生物转化的概念和特点
(2)生物转化的反应类型及酶系
(3)影响肝脏生物转化作用的因素

2.胆汁酸代谢

(1)胆汁酸的化学
(2)胆汁酸的代谢
(3)胆汁酸代谢的调节

3.胆色素代谢

(1)游离胆红素和结合胆红素的性质
(2)胆色素的肠肝循环

  一、肝的生物转化作用

  (一)概念:机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变,增加其极性(水溶解性),使其易于随尿液或胆汁排出体外,这种体内变化过程成为生物转化。

  (二)生物转化反应类型

  第一相反应—氧化、还原、水解

  第二相反应—结合反应

  葡萄糖醛酸结合(最常见的结合方式)

  二、胆汁酸代谢

  (一)胆汁

  胆汁由肝细胞分泌;

  主要的固体组成成分是胆汁酸盐;

  乳化作用,促进脂类物质的消化吸收。

  (二)胆汁酸的分类

  1.初级胆汁酸:胆酸、鹅脱氧胆酸、甘氨胆酸、

  牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸

  2.次级胆汁酸:脱氧胆酸、石胆酸、甘氨石胆酸、牛磺石胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸

  (三)胆汁酸的合成限速酶:7-α-羟化酶。

  三、胆色素代谢

  两种胆红素性质比较

性质

游离胆红素

结合胆红素

其他常见名称

间接胆红素
血胆红素

直接胆红素
肝胆红素

与葡糖醛酸结合

未结合

结合

溶解性

脂溶性

水溶性

经肾可随尿排除

不能

进入脑组织中
产生毒性作用

  体内生物转化中最常见的结合反应是非营养物与

  A.硫酸结合

  B.葡萄糖醛酸结合

  C.乙酰基结合

  D.甲基结合

  E.谷胱甘肽结合

  【正确答案】B

  能够与胆红素结合形成结合胆红素的物质是

  A.葡糖醛酸

  B.胆汁酸

  C.胆素原

  D.珠蛋白

  E.清蛋白

  【正确答案】A

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