2017年临床执业医师考试复习要点速记：妊娠病理

　　妊娠病理

　　1.关于流产的定义妊娠<28周，胎儿体重<1000g 2.先兆流产，出血量少，宫口闭 3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是宫口开大与否4妊娠早期流产的主要原因是遗传基因缺陷6.习惯性晚期流产最常见于子宫颈内口松弛7过期流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血，输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔8.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果输卵管妊娠流产9.关于异位妊娠的诊断后穹隆穿刺最重要10.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型 11.异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外12. 输卵管妊娠最常见的部位是 输卵管壶腹部13.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管14.妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离15.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失16.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，红细胞比积检查最关键17妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，≥5g重度妊高征18引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛，脑水肿19。妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠20前置胎盘的正确处理是大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产21关于胎盘早剥时的处理，正确的是产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术22。胎盘早期剥离的严重并发症凝血功能障碍23胎盘早剥子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清23最易发生D IC 的疾病是胎盘早期剥离 24双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血25胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧26羊水过多>2000ml 27为羊水过少<300ml 28孕足月时正常羊水量约为1000ml 29 。4小时尿量<100ml者不用硫酸镁 30妊高征心衰治疗不宜用甘露醇 31心脏病孕妇产后出血时禁用麦角新碱 32.产科领域容易致成D IC 的疾病胎盘早期剥离和羊水栓塞 33妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑前置胎盘34停经3月余，子宫40天妊娠大小稽留流产35人工流产手术中易引起迷走神经综合征