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2017年临床执业医师考试《病理学》复习笔记:第十四章淋巴造血系统疾病_第2页

考试网   2017-02-03   【

  二、非霍奇金淋巴瘤——与肿瘤单元合并讲解TANG

非霍奇金淋巴瘤

来源

①弥漫大B细胞淋巴瘤

B细胞

②黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(MALToma)

③滤泡性淋巴瘤

④伯基特(Burkitt)淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤

来源

病理特点

①弥漫大B细胞淋巴瘤

B细胞

细胞形态多样、体积较大的淋巴细胞弥漫浸润。核分裂象多见,可见多核瘤巨细胞和R-S样细胞

  续表

非霍奇金淋巴瘤

来源

病理特点

②黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(MALToma)

B细胞

体积较小的淋巴样细胞增生浸润

③滤泡性淋巴瘤

淋巴滤泡生发中心的惰性B细胞

肿瘤细胞呈滤泡样或结节状生长;
BCL2的检测具有非常重要的价值

  续表

非霍奇金淋巴瘤

来源

病理特点

④伯基特(Burkitt)淋巴瘤

B细胞

大量无核裂细胞弥漫增生,形态一致,常发生变性、坏死,瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎片的巨噬细胞,形成“满天星”图像

  续表

非霍奇金淋巴瘤

来源

⑤NK/T细胞淋巴瘤

T细胞,
我国成熟性T细胞淋巴瘤中最多见

⑥非特指外周T细胞淋巴瘤

T细胞

⑦蕈样霉菌病

皮肤的T细胞

非霍奇金淋巴瘤

来源

病理特点

⑤NK/T细胞
淋巴瘤

T细胞

高度侵袭性,预后差。
2/3发生在中线面部,如鼻咽部。主要表现为肿瘤性破坏,导致局部坏死、溃疡形成、穿孔等,故患者面容的破坏很严重。属于EBV高度相关性肿瘤。
瘤细胞多形性、体积大,核大多形,核分裂象多见,由于多量的细胞毒颗粒出现,局部组织坏死严重。

⑥非特指外周T细胞淋巴瘤

肿瘤细胞多形性,胞浆透明,核多形。

⑦蕈样霉菌病

皮肤的
T细胞

表皮和真皮内多量体积较大、核大、高度扭曲、有深切迹、呈脑回状的瘤细胞聚集,似小脓肿。

  例题:

  1、关于淋巴结反应性增生的叙述,正确的是

  A、各种损伤和刺激引起淋巴结内的琳巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大

  B、各种损伤或刺激引起 B淋巴细胞反应性增生。淋巴滤泡增生、增大生发中心扩大

  C、各种损伤或刺激引起t淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多

  D、淋巴结反应性增生,淋巴结结构破坏

  E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性

  2、在霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是

  A、单核r-s细胞

  B、镜影细胞

  C、陷窝细胞

  D、多形性r-s细胸

  E、未分化rs细胞

  3、下列属于t细胞性淋巴瘤的是

  A、淋巴浆细胞型淋巴瘤

  B、蕈样霉菌病/sEzAry综合征

  C、滤泡型淋巴瘤

  D、套细胞淋巴瘤

  E、绿色瘤

  参考答案

  1、A 2、B 3、B

12
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