第三节 常见的肾脏肿瘤
一、肾细胞癌：又称肾癌，好发于老年人
组织发生：近段肾小管上皮细胞，属肾腺癌
病理特点：常位于肾脏一极(特别是上极)，切面黄白色;癌细胞胞浆丰富，含有类脂，透明状，呈巢索状排列，周围毛细血管丰富，又有透明细胞癌之称。
生物学特性：恶性，易血行转移
二、肾母细胞癌：好发于婴幼儿
组织发生：肾胚芽组织
病理特点：肾内的巨大瘤块，切面红褐湿润，常有出血坏死，光镜下与胚胎期生肾组织相似，可见未分化的肾胚芽组织，幼稚的间胚叶组织和不成熟的上皮样组织
生物学特性：高度恶性，易血行转移。
三、膀胱移行细胞癌
为泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多发于50-70岁之间。
1、病因和发病机制：接触苯胺燃料等化学物质，吸烟，病毒感染等。
2、病理变化：好发部位—膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。
病理特点：向腔内生长，并向深部浸润，根据异型性的程度，分为I—III级。
I型肿瘤，乳头状，分化较好，通常无向周围粘膜浸润的现象。
II型：乳头状、菜花状或斑块状。细胞仍具有移行上皮特征，但异型性和多型性增加明显。癌细胞可侵及上皮下结缔组织，甚至达到肌层。
III型：菜花状或斑块状，表面坏死或溃疡，分化差，异型性明显，可见瘤巨细胞，肿瘤常浸润到肌层。
3、临床病理联系：无痛性血尿是最常见的症状。主要经淋巴道转移到局部淋巴结，后期可出现血行转移。
例题：
1、shEEhAn综合征最常见的原因是
A、垂体肿瘤
B、脑外伤
C、脑肿瘤
D、分娩时大出血
E、长期接受类固醇激素治疗
2、在垂体腺瘤的形态半分类中，以嚼种类型最多见
A、嗜酸性细胞腺瘤
B、嗜碱性细胞腺瘤
C、嫌色细胞腺瘤
D、混合性腺瘤
E、以上都不是
3、克汀病的主要病因是
A、缺碘
B、发育异常
C、遗传因素
D、免疫异常
E、甲状腺素分泌过多
参考答案
1、D 2、C 3、A
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