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2017年临床执业医师考试《病理学》复习笔记:第三章炎症_第3页

考试网   2017-01-22   【

  第三节 慢性炎症

  ·慢性炎症是指持续数周甚至数年的病症,其中,连绵不断的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生。

  ·分为两类:1.一般慢性炎症(非特异性慢性炎) 2.肉芽肿性炎(特异性慢性炎)

  ·慢性炎症主要原因:

  ① 病原微生物持续存在,毒力较弱,又不容易被消灭掉。

  ② 长期暴露,接触毒性因子,如矽肺就是长期吸入SiO2粉尘的结果。

  ③ 对自身组织产生免疫反应,自身免疫病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

  一、一般慢性炎症病理变化特点:

  ①常以增生为主要病理变化:纤维母细胞增生、小血管增生、实质细胞增生等。

  ②炎症病灶内浸润的细胞主要是淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞。

  ③组织破坏

  二、肉芽肿性炎

  (一)概念:以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的结节状病灶(即肉芽肿)为特征的特殊类型的慢性炎症。

  (二肉芽肿性炎常见原因、分类:

  ①感染性肉芽肿——细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等

  ②异物肉芽肿——手术缝线、石棉、滑石粉等

  ③原因不明:结节病

  (四) 肉芽肿形成条件和组成:

  形成条件:不易消化的异物或病原微生物,长期刺激引起慢性炎症,同时引起免疫反应,形成肉芽肿。

  肉芽肿主要成分:上皮样细胞,多核巨细胞

  例题:

  1 下列哪一类炎症的红、肿、痛、热、功能障碍都表现得较明显

  A.体表的急性炎症

  B.体表的慢性炎症

  C.内脏的急性炎症

  D.内脏的慢性炎症

  E.体表及内脏的急性炎症

  2 急性炎症时局部组织肿胀,主要原因是

  A.动脉充血

  B.静脉阻塞

  C.富于蛋白的液体渗出

  D.组织增生

  E.以上都不是

  3 腹腔积液患者腹水检查比重1.018、利凡他试验(+)、红细胞200/ml、淋巴细胞82%、细菌(—),首先应考虑

  A.肝硬化腹水

  B.血性腹水

  C.渗出性腹腔积液

  D.乳糜性腹水

  E.化脓性腹膜积液

  参考答案

  1 答案:A 2 答案:C 3 答案:C

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