2017年临床执业医师_医学免疫学_考点：第十一章黏膜免疫_第2页

　　5粘膜免疫系统的细胞免疫

　　粘膜免疫系统的细胞免疫包括上皮淋巴细胞、粘膜固有层免疫细胞、T细胞及K细胞免疫等。上皮内淋巴细胞(IEL)是体内最大的淋巴细胞群。由于离肠腔很近而成为粘膜免疫系统中首先与细菌、食物抗原接触的部位。IEL中，90%是CD3+T细胞，少于6%是分泌抗体的B细胞，此外还存在极少量的非T非B的裸细胞(naked cell)。IEL的主要功能是宿主对病原体入侵及上皮细胞变性作出快速反应机制的溶细胞活动。IEL因其可产生与Th1、Th2功能相关的因子。因此，具有调节其它淋巴细胞和上皮细胞的功能。IEL还具有对食物抗原耐受和刺激上皮细胞更新功能。

　　6鸡的支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)

　　鸡的支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)分布在次级支气管及其末端开口处，火鸡的支气管粘膜相关淋巴组织分布在初级支气管和次级支气管交界处。禽类的支气管粘膜相关淋巴组织为缺少纤毛、有不规则微绒毛的扁平上皮细胞，其表面有深凹陷，胞浆内溶酶体和内质网较少。淋巴组织的淋巴小结体积与数量与日龄有关。

　　7眼结膜相关淋巴组织(CALT)

　　近年来，人们开始对眼结膜相关淋巴组织进行研究，对兔、猪、火鸡和鸡的眼结膜研究表明，这些动物的眼结膜上有眼结膜相关淋巴组织，CALT主要集中在下眼睑结膜穹隆处，上眼睑也有CALT，但淋巴小结数量少且分散，主要集中在鼻泪管周围，CALT结构与GACT和BACT极为相似。研究表明，CALT是眼区重要的免疫应答组织之一，协同哈德氏腺完成独特的局部免疫功能，同时参与全身免疫应答的调控。

　　8粘膜淋巴细胞的归巢性

　　1964年James Gowans发现在粘膜致敏活化的淋巴细胞经胸导管、血液又落户于粘膜部位发挥针对同一抗原的免疫反应发挥作用，而外周组织中活化的淋巴细胞就不会进入粘膜。这种现象的一个好处是在粘膜某一处致敏的淋巴细胞可以传播到粘膜组织的各个部位，称之为“common mucosal system”现象。例如，在人体细菌性抗原从肠道吸收后可以在乳腺产生特异性抗细菌性IgA，在支气管致敏的细胞可以游走至肠粘膜固有层，鼻咽部暴露于某抗原可以同时在直肠、呼吸道、阴道产生IgA和IgG，据此有人就把从IgA诱导部位(BALT或GALT)到粘膜效应部位(呼吸道、消化道、泌尿生殖道的固有层和分泌腺体)这一系统称为共同粘膜免疫系统。共同粘膜免疫系统内特殊部位的细胞因子、诱导细胞、效应细胞调节免疫反应的机理，尚未完全搞清楚。所以要想引起粘膜保护反应，必须经粘膜途径免疫，皮下注射、肌肉注射多无效。

　　9粘膜免疫系统的应用

　　动物机体粘膜系统的体液免疫和细胞免疫在抵抗病原微生物入侵方面均发挥十分重要的作用，粘膜免疫系统的研究不仅为传统的免疫学增加了内容，也为很多疾病的致病机理、病原与宿主的关系、疫苗与预防制剂的研究提供了思路与方法。

　　目前，通过粘膜免疫途径的免疫方法在生产实践中已被广泛应用，且有效地预防了一些畜禽传染病。鼻粘膜给药进行粘膜免疫简便易行，药物经鼻粘膜部丰富的毛细血管吸收后直接进入体循环，可免受胃肠道酶的破坏和肝脏对药物的消除效应，有利于提高生物利用度和血药浓度。鼻粘膜用药可极大地减少药物用量，也使药物不良反应的机率大为降低。sIgA可以在高蛋白水解条件下起作用。因此，尤其适合于新城疫、传染性法氏囊病活疫苗、猪巴士杆菌病活疫苗口服苗等采用滴鼻、点眼、饮水、气雾等通过呼吸道粘膜、消化道粘膜、眼结膜等的粘膜免疫，从而有效预防一些畜禽传染病的发生。

　　例题：

　　C1.Ⅰ型超敏反应又称为：

　　A.免疫复合物型超敏反应 B.迟发型超敏反应 C.速发型超敏反应

　　D.细胞毒型超敏反应 E.细胞溶解型超敏反应

　　A2.Ⅳ型超敏反应又称为：

　　A.迟发型超敏反应 B.速发型超敏反应 C.细胞毒型超敏反应

　　D.免疫复合物型超敏反应 E.细胞溶解型超敏反应

　　B3.抗体介导的超敏反应有：

　　A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应 B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

　　C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

　　E.Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型超敏反应