2017年临床执业医师_医学免疫学_考点：第一章绪论_第2页

　　3.免疫系统的组成及各自功能：

　　免疫系统(Immune System)由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

　　(1)免疫器官根据其功能不同可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

　　中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、筛选与成熟的场所。它包括骨髓(bone marrow)、胸腺(thymus)及腔上囊(或法氏囊)。骨髓是造血多能干细胞所在地、人及哺乳类动物B细胞分化、成熟场所;胸腺是T细胞分化、成熟场所;腔上囊是禽类特有的免疫器官，是禽类B细胞分化、成熟场所。

　　外周免疫器官是免疫细胞定居和增殖的场所，也是免疫细胞接受抗原刺激产生特异性抗体和致敏淋巴细胞等免疫应答的场所。它包括淋巴结、脾脏、扁桃体及皮肤粘膜淋巴相关组织等。淋巴结的免疫功能有：①滤过、清除淋巴液中抗原异物的作用。②是T、B淋巴细胞居留增殖的场所。③是淋巴细胞接受抗原刺激、发生特异性免疫应答的场所。④参与淋巴细胞再循环。脾脏的功能有①滤过、清除血液中抗原异物的作用。②是T、B淋巴细胞居留增殖的场所。③是淋巴细胞接受抗原刺激、发生特异性免疫应答的场所。④合成某些生物活性物质。皮肤、粘膜相关淋巴组织的免疫功能主要可概括为①构成机体防御外来抗原的第一道防线。②执行局部特异性免疫作用。

　　(2)免疫细胞是指所有参与免疫应答或与之有关的细胞(immunocyte)。根据免疫细胞在免疫应答中的作用可概括为四类：

　　①淋巴细胞：包括T、B淋巴细胞，由于T、B细胞可以TCR、BCR特异识别抗原故也称抗原特异性淋巴细胞。其分别介导细胞免疫和体液免疫。

　　②抗原递呈细胞(APC细胞)：包括树突状细胞、巨噬细胞等。能捕获、处理并递呈抗原的细胞，在免疫应答过程中具有重要的递呈抗原肽及免疫调节作用。

　　③吞噬细胞：包括单核-巨噬细胞和中性粒细胞。具有吞噬和杀菌功能，在固有免疫中发挥重要作用。

　　④自然杀伤细胞:即NK细胞,可自发杀伤病毒感染细胞及肿瘤细胞，在固有免疫中发挥重要作用。

　　(3)免疫分子根据其存在的状态可以分为膜分子及分泌性分子

　　分泌性分子是由免疫细胞合成并分泌于胞外体液中的免疫应答效应分子，包括抗体分子、补体分子和细胞因子等。

　　膜分子(存在细胞膜表面的抗原或受体分子)是免疫细胞间或免疫系统与其它系统(如神经系统、内分泌系统等)细胞间信息传递、相互协调与制约的活性介质，包括TCR、BCR、MHC分子、CD分子及细胞粘附分子(cell adhesion molecules，CAMs)等。各类免疫分子将在其后各相应章节阐述。

　　例题：

　　1. 免疫是指

　　A. 机体排除病原微生物的功能

　　B. 机体清除损伤和衰老细胞的功能

　　C. 机体抗感染的防御功能

　　D. 机体识别和排除抗原性异物的功能

　　E. 机体识别和清除自身突变细胞的功能

　　2. 最早用人痘苗预防天花的国家是

　　A. 法国

　　B. 中国

　　C. 英国

　　D. 美国

　　E. 印度

　　3. 免疫对机体是

　　A. 有害的

　　B. 有利的

　　C. 有害无利

　　D. 有利无害

　　E. 正常条件下有利，异常条件下有害

　　参考答案

　　1.D 2.B. 3.E