2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第三十一单元疱疹病毒_第2页

　　巨细胞病毒

　　巨细胞病毒(CMV)种属特异性高，即人的CMV只能感染人。人CMV仅在人成纤维细胞中增殖，且增殖速度缓慢，复制周期长。其特点是细胞肿胀，核变大，形成巨大细胞，核内产生一大型嗜酸性包涵体。胞质内亦可见到包涵体。

　　人群中CMV感染非常广泛，初次感染大多在2岁以下，通常为隐性感染。60%～90%成人已有CMV抗体。人感染后虽产生抗体，但多数可长期带毒成为潜伏感染。潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其他腺体中，病毒可长期或间隙地自唾液、乳汁、尿液、精液或宫颈分泌物中排出，通过口腔、生殖道、胎盘、输血、器官或骨髓移植等多种途径传播，引起先天性感染、围生期感染、接触感染、输血感染、免疫功能低下病人感染等。

　　孕妇发生原发性CMV感染时，病毒可通过胎盘侵袭胎儿，引起子宫内先天性感染。发生率为0.5%～2.5%，其中5%～10%引起临床症状。

　　EB病毒

　　EB病毒(EBV)是一种嗜B细胞的人疱疹病毒，在B细胞中可引起两种形式的感染，增殖感染和非增殖感染(潜伏感染和恶性转化)。EBV不能用常规的疱疹病毒培养方法培养，一般用人脐血淋巴细胞或用含EBV基因组的类淋巴母细胞培养EBV。

　　EBV在人群中感染非常普遍。我国3～5岁儿童的EBV抗体阳性率达90%以上。幼儿受染后多数无明显症状，青春期发生原发感染，约50%出现传染性单核细胞增多症。病毒主要通过唾液传播，病毒可从口咽部排出达数周至数月。原发感染后，机体产生特异性中和抗体和细胞免疫，虽能防止外源性再感染。但不能完全清除潜伏在细胞中的EBV。在体内潜伏的病毒与宿主保持相对平衡状态。少量的EBV在口咽部继续发生低滴度的增殖性感染。这种持续感染的状态可保持终身。与EBV感染有关的疾病主要有三种：传染性单核细胞增多症;非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌。

　　例题：

　　1.用来测量细菌大小的单位是

　　A. cm

　　B.mm

　　C. um

　　D.nm

　　E.Pm

　　2.细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活

　　A.细胞壁

　　B.细胞膜

　　C.细胞质

　　D.核质

　　E.以上均可

　　3.下列有鉴别意义的细菌代谢产物是：

　　A.靛基质

　　B. 色素

　　C.H2S

　　D.酸性气体

　　E.以上均是

　　4.H—O变异属于

　　A.毒力变异

　　B.菌落变异

　　C.鞭毛变异

　　D.形态变异

　　E.耐药性变异

　　参考答案

　　1.A 2.E 3.B 4.A