2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记：第十九单元立克次体

　　第十九单元 立克次体

　　立克次体的生物学性状

　　立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微。生物其生物学性状与细菌类似，具有细胞壁，以二分裂方式繁殖，有DNA和RNA，有较复杂的酶系统，对多种抗生素敏感等。

　　形态与染色：球杆状或呈多形态性，大小为(0.3～0.6)μm×(0.8～2.0)μm。革兰染色阴性，但不易着色。常用姬式和马氏法染色，前者立克次体染成蓝或紫色，后者染成红色。

　　培养特点：大多数立克次体只能在活的宿主细胞内生长，以二分裂方式繁殖。常用培养立克次体的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

　　外斐试验：斑疹伤寒、恙虫病立克次体与变形杆菌某些X株有共同抗原，故常用后者代替立克次体作抗原，与病人血清做凝集反应，检查抗体的水平和变化以辅助诊断。

　　主要病原性立克次体

　　我国发现的立克次体病主要有斑疹伤寒，Q热和恙虫病等。

　　1.普氏立克次体

　　普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(或称虱传斑疹伤寒)的病原体。病人是惟一传染源，体虱是主要传播媒介。传播方式为虱-人-虱。

　　2.斑疹伤寒立克次体

　　斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒(或称鼠型斑疹伤寒)的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

　　3.恙虫病立克次体

　　恙虫病立克次体是恙虫病的病原体，恙虫病是一种自然疫源性疾病，鼠是主要传染源，恙螨既是传播媒介又是储存宿主。

　　4.Q热柯克斯体

　　Q热柯克斯体是Q热的病原体、牛、绵羊等家畜是主要传染源和储存宿主，Q热柯克斯体在动物间的传播是以蜱为传播媒介。感染动物的尿和粪污染环境后，人类经接触或呼吸道、消化道等途径受染。

　　例题：

　　1. 立克次体与细菌的主要区别是

　　A. 以二分裂方式繁殖

　　B. 对抗生素敏感

　　C. 严格的细胞内寄生

　　D. 有细胞壁和核糖体

　　E. 含有DNA和RNA两种核酸

　　2. 地方性斑疹伤寒的传播媒介是

　　A. 恙螨

　　B. 蚊

　　C. 鼠蚤

　　D. 蜱

　　E. 鼠虱

　　3. 普氏立克次体主要的传播途径是

　　A. 呼吸道

　　B. 消化道

　　C. 虱叮咬后入血

　　D. 蚤叮咬后入血

　　E. 性接触

　　4. 由立克次体引起的疾病是

　　A. 非典型性肺炎

　　B. 沙眼

　　C. 梅毒

　　D. 性病淋巴肉芽肿

　　E. 恙虫病

　　参考答案

　　1.C 2.C 3.C 4.E