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2017年临床执业医师_医学微生物学章节笔记:第十七单元其他细菌

   2016-11-22 10:02:14   【

  第十七单元 其他细菌

  流感嗜血杆菌

  1.形态与染色

  流感嗜血杆菌是革兰阴性小杆菌,常呈多形态,无鞭毛,无芽胞。

  2.培养特性

  需氧或兼性厌氧,培养时需要X因子和V因子。血液中V因子经加热可释放,故常用巧克力色培养基分离培养。另外金黄色葡萄球菌生长时能产生本菌需要的V因子,因此与金黄色葡萄球菌共同培养时,离金黄色葡萄球菌菌落近的生长好,形成卫星现象。

  3.致病物质和所致疾病

  致病物质主要为荚膜、菌毛与内毒素。根据荚膜多糖,b型致病力最强。所致疾病分原发感染和继发感染两类,前者为急性化脓性感染,如脑膜炎、鼻咽炎等,以小儿多见,后者常在流感、麻疹等感染后发生,临床类型有慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等,多见于成人。

  百日咳鲍特菌

  百日咳鲍特菌为革兰染色阴性的短小杆菌,是人类百日咳的病原体。传染源是病人,主要通过飞沫传播。传染源为早期病人和带菌者,儿童易感。病程分3期:

  1.卡他期;

  2.痉咳期;

  3.恢复期。

  全病程较长。百日咳杆菌一般不侵入血流。病后可获得较为持久的免疫力,主要是局部粘膜免疫。我国用“百白破”(DPT)三联疫苗进行主动免疫,预防效果较好。治疗首选红霉素、氨苄西林等。

  幽门螺杆菌

  1.形态与染色

  幽门螺杆菌呈弧形、S形或海鸥状,有鞭毛,革兰染色阴性。

  2.培养特点

  微需氧,营养要求高,培养时需动物血清或血液,另外还需一定湿度。幽门螺杆菌尿素酶丰富,是鉴定的主要依据。

  3.所致疾病

  幽门螺杆菌与人类慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

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