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2016年临床执业医师《消化系统》考点解析：结核性腹膜炎

   2016-09-19 08:54:57   【大 中 小】

　　结核性腹膜炎

　　一 病理：

　　渗出型，粘连型，干酪型。

　　二 临床表现：

　　1.全身症状：结核毒血症、

　　2.腹痛：脐周、下腹，隐痛或钝痛，急腹症

　　3.腹部触诊：腹壁柔韧感

　　4.腹水

　　5.腹部肿块：粘连型或干酪型多见，常位于脐周

　　6.其它：腹泻常见，肝大

　　并发症：肠梗阻(粘连型)，肠瘘(干酪型)

　　三 实验室检查：

　　1.轻中度贫血，血沉增快，PPD试验强阳性

　　2.腹水：草黄色渗出液、淋巴细胞为主

　　四 诊断：

　　1.青壮年，有结核病史，伴有其他器官结核病证据

　　2.长期发热原因不明，伴有腹胀、腹痛、腹水和腹部包块和腹壁柔韧感

　　3.腹腔穿刺：腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性

　　4.钡餐检查发现肠粘连

　　5.PPD试验强阳性

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