第四节 其它
1、林可霉素(lincomycin)与克林霉素(clin-damycin)
抗菌谱与苄青霉素或红霉素相同,克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4~8倍,最主要的特点是对各类厌氧菌有强大的抗菌作用。主要用于急性敏感菌引起的骨及关节感染(药物能渗入及其它组织)。
2、万古霉素(vancomycin)
毒性(耳、肾)大,过敏反应“红人综合征”
仅用于严重革兰阳性菌感染,特别是MRSA、MRSE和肠球菌所致感染。
口服治疗伪膜性肠炎。
3、多粘菌素(polymyxins)
窄谱慢效杀菌药,对繁殖期和静止期细菌均有杀菌作用。只对某些革兰氏阴性杆菌具有强大抗菌活性。如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷白菌属及铜绿假单胞菌呈高度敏感。
与利福平、磺胺药和TMP合用有协同抗菌作用。
主要用于铜绿假单胞菌引起的败血症、泌尿道和烧伤创面感染。
口服用于术前准备和肠道感染。
局部用于创面、五官、呼吸道、泌尿道及鞘内革兰氏阴性杆菌感染。
常用量下可出现明显不良反应:肾毒性(重而常见)、神经毒性、过敏反应、肝毒性及粒细胞减少。
4、杆菌肽(bacitracin)
慢性杀菌药,本品对革兰氏阳性菌有强大抗菌作用。
作用机制为抑制细胞壁合成过程中的脱磷酸化。
由于严重的肾毒性,临床仅用于局部感染。