2016年临床执业医师资格考试药理学复习讲义：第二十四章第一节

　　第二十四章 作用与呼吸系统的药物

　　呼吸系统疾病常见的症状有喘息、咳嗽、咳痰于呼吸衰竭等。本章主要讨论平喘药(anti-asthmatic drugs)、镇咳药(antitussives)、祛痰药(expectorants)。

　　第一节 平喘药

　　一、支气管扩张药

　　(一)肾上腺素受体激动药

　　肾上腺素(adrenaline)、麻黄碱(ephedrine)、异丙肾上腺素(isoprenaline)

　　β2肾上腺素受体激动药：

　　沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)、特布他林(terbutaline,博利康尼)、克仑特罗(clenbuterol,克喘素)、福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmet-erol)、班布特罗(bambuterol)：是目前唯一的口服长效β2受体激动药，作用持续24h以上。

　　(二)茶碱类(theophylline)

　　氨茶碱(aminophylline)、胆茶碱(cholinophylline)

　　茶碱的缓释或控释制剂(theophylline sustained trlease tablets)：葆乐辉、舒弗美片

　　(三)抗胆碱药

　　异丙托溴铵(ipratropium bromide，异丙托品)、氧托溴铵(oxitropium，氧托品)、泰乌托平(tiotropium)

　　二、抗炎平喘药

　　1、糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)吸入制剂：

　　丙酸氟替卡松(fluticasone propionatee,FP)、二丙酸倍氯米松(beclomethasone dipropionate,BDP)、布地奈德(budesonide,BUD)、曲安奈德(triamcinolone,TAA)、氟尼缩松(flunisolide,FNS)

　　2、抗白三烯药物

　　扎鲁司特(zafirlukast)、孟鲁司特(montelukast)：阻断半胱氨酰白三烯受体。

　　齐留通(zileuton)：抑制5-脂氧酶。

　　三、抗过敏平喘药

　　色甘酸二钠(disodium cromoglycate,SCG)：稳定肥大细胞膜。

　　奈多罗米钠(nedocromil sodium)：稳定肥大细胞膜，弱抗炎作用。

　　酮替芬(ketotifen)：稳定肥大细胞膜、强抗H1受体、逆转β2 受体下调。