第十六章 钙拮抗药
一、分类:
1、1987WHO根据药物对钙通道的选择性分类:
1)选择性钙通道阻滞药:Ⅰ类:维拉帕米;Ⅱ类:硝苯地平;Ⅲ类:地尔硫卓。
2)非选择性钙通道阻滞药:Ⅳ类:氟桂利嗪;Ⅴ类:普尼拉明;Ⅵ类:其他。
2、1992国际药理学联合会(IUPHAR)根据电压依赖性钙通道(L、T、N、P、R、Q)分类:
Ⅰ类:选择性作用于L型钙通道药物
Ⅰa:二氢吡啶类:硝苯地平(nifedipine)、尼卡地平(nicardipine)、尼群地平(nitrendipine)、
氨氯地平(amlodipine)、尼莫地平(nimodipine)
Ⅰb:地尔硫卓类:地尔硫卓(diltiazem)、克仑硫卓(clentiazem)、二氯呋利(diclofurine)
Ⅰc:苯烷胺类:维拉帕米(verapamil)、加洛帕米(gallopamil)、噻帕米(tiapamil)
Ⅰd:粉防己碱(tetrandrine)
Ⅱ类:选择性作用于其他钙通道的药物
1)T型钙通道:米贝地尔(mibefraclil)、苯妥英(phenytoin)
2)N型钙通道:conotoxin
3)P型钙通道:某些蜘蛛毒素。
Ⅲ类:非选择性钙通道调节药:普尼拉明(prenylamine)、苄普地尔(bepridil)、
卡罗维林(carover-ine)、氟桂利嗪(flunarizine)
3、按应用时间先后分类:
1)第一代:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓。
2)第二代:非洛地平(felodipine)、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。
3)第三代:普尼地平、氨氯地平、苄普地尔等。