(二)左旋多巴的增效药
1、氨基酸脱羧酶抑制药:
卡比多巴(carbidopa),与L-DOPA的复方名为:心宁美。
苄丝肼(benserazide),与L-DOPA的复方名为:美多巴。
2、MAO-B 抑制药
司来吉兰(selegiline),选择性抑制CNS的MAO-B,增加脑内DA含量。
托卡朋(tocapone)和安托卡朋(entacapone),新型COMT抑制药,延长L-DOPA的t1/2
(三)多巴胺受体激动药
溴隐亭(bromocriptine)、培高利特(pergolide)、罗匹尼罗(ropinirole)、普拉克索(pramipexole)
(四)促多巴胺释放药
金刚烷胺 (amantadine)
对多型震颤麻痹有效,机制可能是促使脑中多巴胺的释放,与左旋多巴有协同作用。
二、中枢性抗胆碱药
苯海索(tribexyphenidyl,安坦,artane)
【作用与用途】
中枢抗胆碱作用较强,而外周抗胆碱作用约为阿托品的1/10~1/2。
用于震颤麻痹,疗效壁左旋多巴和金刚烷胺差,适用于轻症,也可作为左旋多巴治疗的辅助药物。对抗精神病药引起的震颤麻痹(锥体外系反应)有效。
【不良反应】 较阿托品少。