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2021年临床执业医师考试教材变化-呼吸系统

来源：考试网 2020-12-25 【大中小】

　　2021年临床执业医师呼吸系统应试指南公布了，网校老师详细对比了教材的细则，具体的变动内容如下：

页码	2020	2021
P496	吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70及FEV₁%预计值＜0.80者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件	吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件
P497	急性加重风险评估：上一年发生2次或以上急性加重，或FEV₁%pred＜0.50，均提示今后急性加重的风险增加	急性加重风险评估：上一年发生2次，或者1次及一次以上需要住院治疗的急性加重，均提示今后急性加重风险增加
P497		稳定期COPD患者病情严重程度的综合性评估激期主要治疗药物表格大变
P498	糖皮质激素：对部分高风险患者（C组和D组患者），吸入糖皮质激素可与长效抗胆碱药（或联合长效β₂肾上腺素受体激动药）联合使用	糖皮质激素：对部分高风险患者（D组患者中外周血嗜酸性粒细胞＞3.0×10⁹/L或合并哮喘病史），吸入糖皮质激素可与长效抗胆碱药（或联合长效β₂肾上腺素受体激动药）联合使用
P499	对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙，连续10～14天	对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙，连续5～7天
P509		哮喘的长期治疗方案表格大变
P512	铜绿假单胞菌感染的高危因素包括：①近期住院；②每年4次以上或近3个月以内应用了抗生素；③重度气流阻塞（FEV₁＜30%预计值）；④最近2周每日口服泼尼松＜10mg	铜绿假单胞菌感染的髙危因素包括：①近期住院；②每年4次以上或近3个月以内应用了抗生素；③重度气流阻塞（FEV₁＜30%预计值）；④最近2周每日口服泼尼松＞10mg
P512	如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑，或克林霉素。	删
P513		肺炎评估严重程度大变
P537	rt-PA：50～100mg持续静脉滴注2小时	rt-PA：50mg持续静脉滴注2小时