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2017年临床执业医师考试教材变动情况汇总

   2016-12-20 17:28:30   【大 中 小】

2017年临床执业医师考试教材较2016年临床执业医师考试教材有所变化，将具体变动情况汇总如下，请参加临床执业医师考试的广大考生参考，希望能帮助大家顺利通过2017年临床执业医师考试。

1、生理学

页码 2016 2017
56 “表现为一个个分离的电位波动” 改为“即使给予连续刺激也表现为一个个分离的点位波动”
57 1.“细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常，这个时期称为相对不应期”
2.“（动作电位）”		 1.改为“这个时期称为相对不应期。这表明细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常”
2.改为“，即产生动作电位”
60 “机体有炎症时” 改为“机体有细菌感染性炎症时”
63 “有29个” 改为“约30种”
65 “推动血液循环” 改为“推送血液分布周身”
67 1.“因而能增减心肌收缩力”
2.“通常用0、1、2、3、4等数字分别代表心室 肌细胞动作电位的各个时期。”
3.“心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同。
”		 1.改为“因而能增加心肌收缩强度”
2.改为“可分为几个时相，”
3.后面添加“但持续时间较短。”
73 “可使心肌细胞膜上的钙通道激活” 改为“可激活心肌细胞膜上的钙通道”
74 “于是膜电位变得更负” 改为“于是膜电位变得更负（超极化）”
76 “引起血管舒张和血小板聚集的抑制” 改为“ ”
78 “肺表面活性物质具有降低表面张力的作用，因而具有重要的生理功能。” 改为“肺表面活性物质具有重要的生理功能：”
79 1.“用力呼气量是指一次最大吸气后”
2.“并以其所占用力肺活量的百分数表示”
3.“正常人第1、2、3秒的用力呼气量分别为用力肺活量的83%、96%和99%”
4.“用力呼气量是一种动态指标”		 1.改为“用力呼气量（FEV）是指一次最大吸气后”
2.改为“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分数表示（FEV/FVC%）”
3.改为“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分别为83%、96%和99%”
4.改为“FEV/FVC是一种动态指标”
80 “02和C02的扩散都极为迅速” 前面添加“流经肺的血液从静脉血转变为动脉血。”
82 1.“可将曲线分为三段”
2.“表明在这个范围内P02的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大”
3.“是反映Hb02释放02的部分”
4.“也是反映Hb02与02解离的部分”		 1.改为“可将曲线分为三段说明”
2.改为“表明在这个范围内P02的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大，Hb与O2亲和力高”
3.改为“Hb与02亲和力变化大，可反映Hb02释放02的趋势”
4.改为“Hb与02亲和力进一步降低，可反映Hb02与02解离的潜力”
86 1.“为一种负反馈调节机制”
2.“可激活小肠内渗透压感受器”
　		 改为“盐酸的作用为一种负反馈调节机制”
2.改为“肠腔高张溶液可激活小肠内渗透压感受器”
88 “摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，” 改为“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，即产热量额外增加”
98 “但某一效应器官上不一定全有α和β受体，” 删除
105 “，其特点是使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移” 删除
108 1.“使25-（OH）D3转变为活性更强的1，25-（OH）2D3”
2.“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3”		 1.改为“使25-（OH）D3转变为活性更强的1，25-（OH）2D3（钙三醇）”
2.改为“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3（钙三醇）”
110 “非应激时” 改为“非应激状态下”

2、药理学

2017年将所有“氨基苷类”改为“氨基糖苷类”。

 

页码（2017年新教材） 2016 原文 2017 改动
P258 　 在“一、易逆性抗胆碱酯酶药”下一行添加“新斯的明”并居中
P259 “（三）新斯的明的临床应用” 改为“（三）临床应用”
P269 二、卡比多巴 “与L-DOPA合用时，仅能抑制外周AADC，此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，使用量可减少75%” 改为“仅能抑制外周AADC，与L-DOPA合用时，使后者在外周的脱羧作用被抑制，从而使进入中枢神经系统的L-DOPA增加。这样，L-DOPA用量可减少75%”
P270 3.对内分泌系统的影响 “，如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。也可抑制垂体生长激素的分泌。” 改为“。氯丙嗪抑制D2亚型受体，抑制催乳素释放抑制因子释放，致催乳素分泌增加；还可抑制垂体生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素的分泌。”
P270 2.呕吐和顽固性呃逆 “对晕动症无效。” 改为“对前庭刺激所致晕动症无效。”
P270 3.低温麻醉与人工冬眠 “氯丙嗪与其他中枢抑制药合用于“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。” 改为“氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“人工冬眠合剂”，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”
P271 7.急性中毒 　 在“此时应立即对症治疗，”后添加“但禁用肾上腺素升压。”

3、预防医学

 

页码 2016指南 2017指南
P323 代入公式9.20得 代入公式3.18得
P345 金标准 “金标准”
P375 三查七对制度（三查：操作前，操作中，操作后；七对 “三查七对”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七对”
P376 群体性不明原因疾病具有 群体性不明原因疾病特点 具有

4、医学微生物学

 

页码（2017年新教材） 2016 原文 2016 变动
P118 1.辐射灭菌的原理和应用 专用设施放射源60钴（60Co） 专用设施放射源钴-60（60Co）
P121 4.噬菌体基因组 “带有温和噬菌体（如Mu噬菌体）的溶原性细菌” 改为“带有温和噬菌体的溶原性细菌”
P125 “实验室病原学诊断方法可分为五类：” 改为“实验室病原学诊断方法可分为四类：”
P153 3.主要抗原组成 “①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；” 改为“①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白；”

5、医学免疫学

 

页码 2016年原文 2017年修改为
168 胞浆中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞 胞质中表达Foxp3转录因子的CD4+T细胞
169 胞浆区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号 胞质区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号
181 轻链β2微球蛋白由15号染色体编码 轻链β2-微球蛋白由15号染色体编码

6、生物化学

 

页码 2016年原文 2017年修改为
4 这是在1949年由L.PAUlinG 这是1949年由L.PAUlinG
9 如温度或pH值逐渐恢复到生理范围 如温度或pH逐渐恢复到生理范围
11 直径约为200 Å 直径约为20nm（200 Å）
17 抑制了基因表达 抑制基因表达
　 糖酵解的全部反应过程均在胞浆中进行。 糖酵解的全部反应过程均在胞质中
进行。
20 促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性，将葡萄糖转运入细胞。 促进肌肉、脂肪组织细胞对葡萄糖的摄取
　 ADP又可磷酸化生成ATP ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
全篇 胞浆 胞质
27 在大肠下部受大肠杆菌的作用 在大肠下部受大肠杆菌的作用发生化学变化
31 此5种DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性 此5种DNA-pol均有5´→3´脱氧核苷酸链的聚合活性
40 这些蛋白质分子称为信号转导分子 这些分子称为信号转导分子
44 有的是位于细胞胞浆中 有的位于细胞质中
47 非营养物质 物质
52 维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在体内尼克酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+） 维生素PP包括烟酸及烟酰胺，在体内烟酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）
　 尼克酸 烟酸

7、病理学

 

页码 2016年执业医师 2017年执业医师变动
P221 与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的发生关系密切 与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴细胞淋巴瘤的发生密切相关
P235 　 在“排列成巢状或条索状”后增加“间质有淀粉样沉积”
P236 癌细胞巨大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞梭形 癌细胞体积大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞呈梭形
P238 　 删除“较少见，其发生率仅占子宫颈癌的5%”
P243 使脑回、脑沟模糊不清 使脑沟及血管模糊不清
P243 灰白色半透明 液化的坏死物流掉，留下小的空腔
P247 凹空细胞 挖空细胞

8、儿科

注：“卫生部”调整为“国家卫生计生委”

 

页码 2016 2017
965 我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序 我国原卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序
1012 序号调成字母 　 2）水、电解质及酸碱平衡紊乱ABCD
2）水、电解质及酸碱平衡紊乱①②③④
1014序号 1）控制感染①② 1）控制感染AB

9、心血管系统

 

页码 2016年指南 2017年指南
P493 99m锝 99mTc
P528 125碘 125I

10、血液系统

 

2016年执业血液系统 2017年执业血液系统
“前者能溶于水，主要在细胞浆中” P764铁的贮存中“前者能溶于水，主要在细胞质中”
“胞浆少偏蓝色，呈“核老浆幼”现象” P764实验室检查骨髓象和骨髓铁染色“胞质少，偏蓝色，呈“核老质幼”现象”
“RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡” P765“RNA主要分布在胞质亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核质发育不平衡”
表格13-2中表头为“血管外溶血 血管内溶血” P769表格13-2中表头为“鉴别要点 血管外溶血 血管内溶血”

11、代谢、内分泌系统

 

2016年 2017年
“体重/身高2kg/m2，BMI” P801“体重÷身高的平方（m2），BMI”
“131碘” P802“131I”
表14-7中表头为“ 每片剂量 剂量范围 半衰期 作用持续时间” P836表14-7中表头为“药物 每片剂量 剂量范围 半衰期 作用持续时间”

12、精神神经系统

 

页码 2016 2017
857 “脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号，强度不均。” “影像检查 脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T2高信号，强度不均。”（小标题变为“影像检查”）
904 “又称急性焦虑发作” “惊恐障碍又称急性焦虑发作”

13、实践综合

P1246 三十八、血尿 （二） 1.泌尿外科疾病 （2）泌尿系统结核

“肾自裁”改为“肾自截”

14、女性生殖系统

此书中 “bpm”均改为“次/分”，这两者的含义是一样的。

15、泌尿系统——无变动

16、风湿免疫系统——无变动

17、呼吸系统——无变动

18、其他——无变动

19、传染病、性病——无变动

20、消化系统——无变动

21、运动系统——无变动

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