当前位置：考试网 >> 执业医师 >> 临床执业医师 >> 政策大纲 >> 文章内容

2017年临床执业医师考试教材变化对比

2016-11-30 13:24:54 【大中小】

2017年临床执业医师考试教材变化对比

　　2017年临床执业医师考试教材变化对比：2017年临床执业医师资格考试官方教材已经出版，考试网对比整理2016年医师教材变化，方便考生查看。

　　1、生物化学

　　将所有“尼克酸”改为”烟酸”

页码	2016年原文	2017年修改为
4	这是在1949年由L.PAUlinG	这是1949年由L.PAUlinG
9	如温度或pH值逐渐恢复到生理范围	如温度或pH逐渐恢复到生理范围
11	直径约为200 Å	直径约为20nm（200 Å）
17	抑制了基因表达	抑制基因表达
	糖酵解的全部反应过程均在胞浆中进行。	糖酵解的全部反应过程均在胞质中进行。
20	促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性，将葡萄糖转运入细胞。	促进肌肉、脂肪组织细胞对葡萄糖的摄取
	ADP又可磷酸化生成ATP	ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP
全篇	胞浆	胞质
27	在大肠下部受大肠杆菌的作用	在大肠下部受大肠杆菌的作用发生化学变化
31	此5种DNA-pol均有5´→3´核酸外切酶活性	此5种DNA-pol均有5´→3´脱氧核苷酸链的聚合活性
40	这些蛋白质分子称为信号转导分子	这些分子称为信号转导分子
44	有的是位于细胞胞浆中	有的位于细胞质中
47	人体内存在许多非营养物质	人体内存在许多代谢产物
52	维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在体内尼克酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD⁺）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP⁺）	维生素PP包括烟酸及烟酰胺，在体内烟酰胺与核糖、磷酸、腺嘌呤组成脱氢酶的辅酶，主要有烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP⁺）
	尼克酸	烟酸

　　2、生理学

页码	2016年	2017年变化
56	“表现为一个个分离的电位波动”	改为“即使给予连续刺激也表现为一个个分离的点位波动”
57	1.“细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常，这个时期称为相对不应期” 2.“（动作电位）”	1.改为“这个时期称为相对不应期。这表明细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常” 2.改为“，即产生动作电位”
60	“机体有炎症时”	改为“机体有细菌感染性炎症时”
63	“有29个”	改为“约30种”
65	“推动血液循环”	改为“推送血液分布周身”
67	1.“因而能增减心肌收缩力” 2.“通常用0、1、2、3、4等数字分别代表心室肌细胞动作电位的各个时期。” 3.“心房肌细胞动作电位分期及特点与心室肌细胞基本相同。”	1.改为“因而能增减心肌收缩强度” P66 2.改为“可分为几个时相，” 3.后面添加“但持续时间较短。”
73	“可使心肌细胞膜上的钙通道激活”	改为“可激活心肌细胞膜上的钙通道”
74	“于是膜电位变得更负”	改为“于是膜电位变得更负（超极化）”
76	“引起血管舒张和血小板聚集的抑制”	改为“引起血管舒张并抑制血小管聚集”
78	“肺表面活性物质具有降低表面张力的作用，因而具有重要的生理功能。”	改为“肺表面活性物质具有重要的生理功能：”
79	1.“用力呼气量是指一次最大吸气后” 2.“并以其所占用力肺活量的百分数表示” 3.“正常人第1、2、3秒的用力呼气量分别为用力肺活量的83%、96%和99%” 4.“用力呼气量是一种动态指标”	1.改为“用力呼气量（FEV）是指一次最大吸气后” 2.改为“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分数表示（FEV/FVC%）” 3.改为“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分别为83%、96%和99%” 4.改为“FEV/FVC是一种动态指标”
80	“O₂和CO₂的扩散都极为迅速”	前面添加“流经肺的血液从静脉血转变为动脉血。”
82	1.“可将曲线分为三段” 2.“表明在这个范围内PO₂的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大” 3.“是反映Hb0₂释放0₂的部分” 4.“也是反映Hb0₂与0₂解离的部分”	1.改为“可将曲线分为三段说明” 2.改为“表明在这个范围内PO₂的变化对Hb氧饱和度或血液氧含量影响不大，Hb与O₂亲和力高” 3.改为“Hb与0₂亲和力变化大，可反映Hb0₂释放0₂的趋势” 4.改为“Hb与0₂亲和力进一步降低，可反映Hb0₂与0₂解离的潜力”
86	1.“为一种负反馈调节机制” 2.“可激活小肠内渗透压感受器”	改为“盐酸的作用为一种负反馈调节机制” 2.改为“肠腔高张溶液可激活小肠内渗透压感受器”
88	“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，”	改为“摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，即产热量额外增加”
98	“但某一效应器官上不一定全有α和β受体，”	删除
105	“，其特点是使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移”	删除
108	1.“使25-（OH）D₃转变为活性更强的1，25-（OH）₂D₃” 2.“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）₂D₃”	1.改为“使25-（OH）D₃转变为活性更强的1，25-（OH）₂D₃（钙三醇）” 2.改为“然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）₂D₃（钙三醇）”
110	“非应激时”	改为“非应激状态下”

　　3、医学微生物学

页码（2017年新教材）	2016 原文	2017 变动
P118 1.辐射灭菌的原理和应用	专用设施放射源⁶⁰钴（⁶⁰Co）	专用设施放射源钴-60（⁶⁰Co）
P121 4.噬菌体基因组	“带有温和噬菌体（如Mu噬菌体）的溶原性细菌”	改为“带有温和噬菌体的溶原性细菌”
P125	“实验室病原学诊断方法可分为五类：”	改为“实验室病原学诊断方法可分为四类：”
P153 3.主要抗原组成	“①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；”	改为“①小球状颗粒，直径约22nm，是最多见的形式，只含有中（M）和小（S）包膜糖蛋白，无大（L）包膜糖蛋白；”

　　4、医学免疫学

页码	2016年原文	2017年修改为
168	胞浆中表达Foxp3转录因子的CD4⁺T细胞	胞质中表达Foxp3转录因子的CD4⁺T细胞
169	胞浆区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号	胞质区含ITAM的DAP10结合而转导活化信号
181	轻链β2微球蛋白由15号染色体编码	轻链β2-微球蛋白由15号染色体编码

　　5、病理学

页码	2016年执业医师	2017年执业医师变动
P221	与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的发生关系密切	与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴细胞淋巴瘤的发生密切相关
P235		在“排列成巢状或条索状”后增加“间质有淀粉样沉积”
P236	癌细胞巨大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞梭形	癌细胞体积大，单核或多核，多形性明显；③梭形细胞型，癌细胞呈梭形
P238		删除“较少见，其发生率仅占子宫颈癌的5%”
P243	使脑回、脑沟模糊不清	使脑沟及血管模糊不清
P243	灰白色半透明	液化的坏死物流掉，留下小的空腔
P247	凹空细胞	挖空细胞

　　6、药理学

　　2017年将所有“氨基苷类”改为“氨基糖苷类”。

页码（2017年新教材）	2016 原文	2017 改动
P258		在“一、易逆性抗胆碱酯酶药”下一行添加“新斯的明”并居中
P259	“（三）新斯的明的临床应用”	改为“（三）临床应用”
P269 二、卡比多巴	“与L-DOPA合用时，仅能抑制外周AADC，此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，使用量可减少75%”	改为“仅能抑制外周AADC，与L-DOPA合用时，使后者在外周的脱羧作用被抑制，从而使进入中枢神经系统的L-DOPA增加。这样，L-DOPA用量可减少75%”
P270 3.对内分泌系统的影响	“，如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。也可抑制垂体生长激素的分泌。”	改为“。氯丙嗪抑制D₂亚型受体，抑制催乳素释放抑制因子释放，致催乳素分泌增加；还可抑制垂体生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素的分泌。”
P270 2.呕吐和顽固性呃逆	“对晕动症无效。”	改为“对前庭刺激所致晕动症无效。”
P270 3.低温麻醉与人工冬眠	“氯丙嗪与其他中枢抑制药合用于“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。为进行其他有效的对因治疗争得时间。人工冬眠多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”	改为“氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“人工冬眠合剂”，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。”
P271 7.急性中毒		在“此时应立即对症治疗，”后添加“但禁用肾上腺素升压。”

　　7、预防医学

页码	2016指南	2017指南
P323	代入公式9.20得	代入公式3.18得
P345	金标准	“金标准”
P375	三查七对制度（三查：操作前，操作中，操作后；七对	“三查七对”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七对”
P376	群体性不明原因疾病具有	群体性不明原因疾病特点具有

　　8、呼吸系统——无变动

　　9、心血管系统

页码	2016年指南	2017年指南
P493	^99m锝	^99mTc
P528	¹²⁵碘	¹²⁵I

　　10、消化系统——无变动

　　11、泌尿系统——无变动

　　12、女性生殖系统

　　2017年版教材中“bpm”均改为“次/分”，这两者的含义是一样的。

　　13、血液系统

2016年执业血液系统	2017年执业血液系统
“前者能溶于水，主要在细胞浆中”	P764铁的贮存中“前者能溶于水，主要在细胞质中”
“胞浆少偏蓝色，呈“核老浆幼”现象”	P764实验室检查骨髓象和骨髓铁染色“胞质少，偏蓝色，呈“核老质幼”现象”
“RNA主要分布在胞浆亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核浆发育不平衡”	P765“RNA主要分布在胞质亚细胞器中，故细胞体积大、核成熟障碍，核质发育不平衡”
表格13-2中表头为“血管外溶血血管内溶血”	P769表格13-2中表头为“鉴别要点血管外溶血血管内溶血”

　　14、代谢、内分泌系统

2016年	2017年
“体重/身高²kg/m²，BMI”	P801“体重÷身高的平方（m²），BMI”
“¹³¹碘”	P802“¹³¹I”
表14-7中表头为“ 每片剂量剂量范围半衰期作用持续时间”	P836表14-7中表头为“药物每片剂量剂量范围半衰期作用持续时间”

　　15、精神、神经系统

页码	2016年	2017年变化
857	“脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T₂高信号，强度不均。”	“影像检查脊柱X线平片正常。脊髓MRI可无异常。少数MRI显示病变部脊髓增粗。病变节段髓内多发片状或较弥散的T₂高信号，强度不均。”（小标题变为“影像检查”）
904	“又称急性焦虑发作”	“惊恐障碍又称急性焦虑发作”

　　16、运动系统——无变动

　　17、风湿免疫系统——无变动

　　18、儿科

　　本章中“卫生部”调整为“国家卫生计生委”

页码	2016年	2017年
965	我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序	我国原卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序
1012 序号调成字母		2）水、电解质及酸碱平衡紊乱ABCD
1012 序号调成字母	2）水、电解质及酸碱平衡紊乱①②③④	2）水、电解质及酸碱平衡紊乱ABCD
1014序号	1）控制感染①②	1）控制感染AB