2017年西医综合考研：外科总论同步练习及答案(第7章)

　　一、填空题

　　1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为： 、 、

　　、 、 。

　　2、椎管内阻滞包括 、 、 。

　　3、糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于 mmol/L，尿糖低于 ，尿酮体 。

　　4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食 小时，禁饮 小时，以保证胃排空。

　　5、临床上依诺伐(Innovar)是指 与 按 配成的合剂。

　　6、麻醉前用药，常用药物分成四类 、 、 、 。

　　7、成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第 腰椎，因为脊髓下端一般终止于 。

　　8、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中

　　和 属酯类， 和 属酰胺类。

　　9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于 、舒张压低于 较为安全。

　　10、根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为 级 。

　　11、在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在 和 之间。

　　12、蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约 ml, 但脊蛛网膜下腔仅为

　　ml。

　　二、判断改错题

　　1、肌松药主要分两类：非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。

　　2、腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。

　　3、腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。

　　4、局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。

　　5、对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。

　　6、麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。

　　7、一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。

　　8、术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于麻醉前用药。

　　9、硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于脊神经根和脊髓表面。

　　三、选择题

　　[A型题]

　　1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 。

　　A.100mg B.200mg C.300mg D.400mg E.500mg

　　2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 。

　　A.药物容积 B.药物比重 C.药物浓度

　　D.病人的体位 E.给药的速度

　　3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 。

　　A.消除病人紧张情绪 B.减少全麻药用量 C.提高痛阈

　　D.防止误吸 E.产生遗忘作用

　　4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为 。

　　A.交感神经 B.副交感神经 C.运动纤维 D.感觉纤维 E.植物神经

　　5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为 。

　　A.T4 B.T5 C.T8 D.T10 E.T12

　　6、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。

　　A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.硬脊膜 E.蛛网膜

　　[ B型题]

　　A.氯胺酮 B.硫喷妥钠 C.羟丁酸钠 D.维库溴铵 E.阿曲库铵

　　7、使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是 。

　　8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为 。

　　9、哮喘病人应选择的肌松药为 。

　　10、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物 。

　　11、经霍夫曼降解的药物为 。

　　A.0、25～0、5% B.0、5～1% C.1～2%

　　D.0、15～0、3% E.1、5～2、5%

　　在神经阻滞中：

　　12、利多卡因常用浓度为 。

　　13、布比卡因常用浓度 。

　　14、丁卡因常用浓度为 。

　　A.80mg B.100mg C.150mg D.400mg E.1000mg

　　下列局麻药，成人一次限量各为

　　15、普鲁卡因为 。

　　16、利多卡因为 。

　　17、丁卡因为 。

　　18、布比卡因为 。

　　A.马尾丛综合征 B.霍纳氏综合征 C.脊髓前动脉综合征

　　D.仰卧位综合征 E.Mendelson综合征

　　19、臂丛神经阻滞可出现 。

　　20、蛛网膜下腔阻滞可出现 。

　　21、硬膜外阻滞可出现 。

　　A.东莨菪碱 B.安定 C.巴比妥钠 D.哌替啶 E.氟哌利多

　　22、具有镇吐作用 。

　　23、抗胆碱药为 。

　　24、具有镇痛作用 。

　　A.托起下颌 B.静注皮质激素 C.加压给纯氧

　　D.环甲膜穿刺 E.气管切开

　　发生下列情况，可采取何种措施：

　　25、舌后坠 。

　　26、轻度喉头水肿 。

　　27、轻度喉痉挛 。

　　[C型题]

　　A.筒箭毒碱 B.阿曲库铵 C.两者都是 D.两者都不是

　　28、哮喘病人忌用 。

　　29、具有组胺释放作用 。

　　30、经霍夫曼降解 。

　　31、去极化肌松药包括 。

　　A.硬脊膜 B.蛛网膜 C.两者都是 D.两者都不是

　　32、硬膜外阻滞，穿刺针经过 。

　　33、腰麻穿刺经过 。

　　34、椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过 。

　　35、穿刺针进骶管，须经过 。

　　A.阿托品 B.肾上腺素 C.两者都是 D.两者都不是

　　36、全麻病人麻醉前用药可选择 。

　　37、为防止局麻药中毒辣反应，如无禁忌，可在局麻药中加入 。

　　38、甲亢病人麻醉前用药可选择 。

　　39、老年体弱，恶病质病人，麻醉前用药选择 。

　　40、一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用 。

　　A.硬膜外阻滞 B.蛛网膜下腔阻滞 C.两者都有 D.两者皆无

　　41、恶心呕吐可发生于 。

　　42、术后头痛可发生于 。

　　43、呼吸抑制可发生于 。

　　44、全脊髓麻醉可发生于 。

　　A.硬膜外阻滞 B.蛛网膜下腔阻滞 C.两者都有 D.两者皆无

　　45、鞍区阻滞属于 。

　　46、骶管阻滞属于 。

　　47、椎旁阻滞属于 。

　　[X型题]

　　48、现代麻醉学包括： 。

　　A.临床麻醉学 B.重症监测治疗 C.疼痛治疗

　　D.急救复苏 E.各种ICU病房

　　49、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用 。

　　A.严重创伤 B.烧伤 C.截瘫 D.老年病人 E.重症肌无力

　　50、围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于 。

　　A.误吸物的量 B.pH值 C.误吸物的性质(血液、固体等)

　　D.发生的时间 E.麻醉药的种类

　　51、腰麻平面取决定 。

　　A.用药容积 B.用药比重 C.病人体位 D.注药速度 E.穿刺间隙

　　52、麻醉前用药目的在于 。

　　A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B.提高病人痛阈

　　C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

　　E.减少全麻药用量及其副作用

　　53、琥珀胆碱的副作用包括 。

　　A.心动过缓 B.血清钾升高 C.眼压升高 D.胃内压升高 E.术后肌痛

　　54、预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有 。

　　A.加深麻醉 B.先行喉头及气管内表面麻醉 C.使用短效降压药

　　D.给予足够的肌松药 E.给予强心药

　　55、引起局麻药毒性反应的常见原因有 。

　　A.血浆药物浓度过高 B.局麻药总量超过了病人的耐量

　　C.误注入血管内 D.作用部位血供丰富，未酌情减量

　　E.病人因体质衰弱而耐受力降低

　　56、全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括 。

　　A.减少胃内容物滞留 B.上胃管 C.使用H2受体阻滞剂

　　D.抗酸药 E.必要时行清醒插管

　　57、霍纳氏综合征包括下列症状 。

　　A.同侧瞳孔缩小 B.同侧瞳孔增大 C.眼睑下垂

　　D.面部潮红 E.鼻粘膜充血

　　四、名调解释

　　1、控制性降压

　　2、基础麻醉

　　3、MAC

　　4、CVP

　　5、复合麻醉

　　五、问答题

　　1、简述全麻的并发症?

　　2、简述ASA分级?

　　3、简述麻醉前用药目的及常用药物?

　　4、椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?