2017年西医综合考研：外科总论同步练习及答案(第6章)

　　一、填空题

　　1、成人24小时尿量少于 称为少尿，尿量不足 称为无尿。

　　二、判断改错题

　　1、脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。

　　2、ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。

　　三、选择题

　　[A型题]

　　1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 。

　　A.X线片有广泛点、片状阴影

　　B.肺部听诊有罗音

　　C.血气分析为低氧血症

　　D.一般吸氧治疗无效

　　E.呼吸频率逐渐加快

　　2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是 。

　　A.心力衰竭 B.ARDS C.气胸 D.脑膜炎 E.胸膜炎

　　3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因 。

　　A.慢性贫血 B.低蛋白血症

　　C.电解质平衡紊乱 D.低血容量休克 E.酸碱平衡紊乱

　　4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 。

　　A.脊柱骨折伴截瘫 B.广泛I度烧伤

　　C.挤压综合征 D.股骨骨折 E尺挠骨骨折

　　5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确 。

　　A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度

　　B.呼吸频率开始快，后来逐渐减慢

　　C.肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少

　　D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影

　　E.呼吸频率由慢变快

　　6、最常引起无尿的是 。

　　A.肾前性肾衰 B.肾后性肾衰

　　C.急性肾性肾衰 D.前列腺增生症 E.膀胱肿瘤

　　7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 。

　　A.不足100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml

　　[B型题]

　　A.甘露醇 B.脂肪乳 C.地塞米松 D.普通氨基酸 E.呋噻米

　　8、急性肾功能衰竭不用 。

　　9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用 。

　　10、应激性溃疡不用 。

　　11、肝功能衰竭不用 。

　　[C型题]

　　A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.两者皆有 D.两者皆无

　　12、ARDS早期 。

　　13、ARDS末期 。

　　[X型题]

　　14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生 。

　　A.高钾血症 B.高镁血症 C.高钙血症和低磷血症

　　D.低钠血症 E.低镁血症

　　15、关于补液试验叙述不正确的是 。

　　A.20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水

　　B.补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭

　　C.心功能不全时，可在60分钟内输完液体

　　D.补液实验有反应，可继续补液

　　E.补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr

　　16、多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是 。

　　A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

　　B.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS

　　C.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。

　　D.对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。

　　E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。

　　四、名词解释

　　1、MODS

　　2、ARDS

　　3、全身炎性反应综合征

　　4、ARF

　　五、问答题

　　1、ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。

　　2、多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么?如何预防MODS的发生?