A.膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器
B.传入冲动传至脊髓排尿中枢
C.上传至大脑皮层产生尿意
D.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制
E.膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出
五、简答题
1.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些?
2.简述尿液生成的基本过程。
3.何谓肾小球滤过率?正常值是多少?
4.肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节?
5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。
6.何谓球管平衡?有何生理意义?
7.何谓渗透性利尿及水利尿?
8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。
9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。
「参考答案」
一、名词解释
1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125 ml/min.
2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19%。
3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压=肾小球毛细管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。
4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。
5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。
6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为9～10 mmol/L(160～180 mg%)。
7.不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65%～70%，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。
8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。
二、填空题
1.肾单位 肾小体 肾小管
2.肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网
3.生成尿液 分泌肾素
4.收缩
5.肾小球滤过率 肾血浆流量
6.髓袢升支粗段
7.血管升压素
8.H+ K+ NH3
9.增多 增多 减少 升高
10.视上核 室旁核 神经垂体
11.血浆晶体渗透压 循环血量
12.肾上腺皮质球状带Na+ K+
13.肾素-血管紧张素-醛固酮系统血钾、血钠浓度
14.碳酸酐酶
15.滤过膜通透性和滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量
16.肺脏 皮肤 消化道 肾脏
17.排泄 维持内环境相对稳定 内分泌
18.肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌
19.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
20.渗透性
21.入球小动脉壁的牵张感受器 致密斑感受器
22.髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散
23.脊髓骶段
24.10.7～24.0 kPa(80～180 mmHg)
25.盆神经的传出纤维 阴部神经
26.渗透压感受器
27.肾髓质高渗状态 血管升压素
28.松弛 收缩
三、判断题
1.Χ 2.Χ 3.Χ 4.√ 5.√ 6.Χ 7.√ 8.√
9.√ 10.√ 11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.√ 15.√ 16.Χ
17.√ 18. Χ
四、各项选择题
(一)单项选择
1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B 8.D
9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A 15.D 16.A
17.B 18.C 19.B 20.A 21.D 22.D 23.B 24.D
25.A 26.A 27.B 28.B 29.D
(二)多项选择
1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE 5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE
9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD 13.AB 14.BC 15.AD 16.AC
17.BD 18.BD 19.AE 20.BE 21.AD 22.CE 23.BD 24.AC
25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE 29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC
32.BCE 33.ABCDE 34.ABCDE
五、简答题
1.肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流的过程。影响肾小管重吸收的因素有：①小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多;②肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%～70%;③肾小管上皮细胞的功能状态;④激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
2.肾脏生成尿液的基本过程是：①肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿;②肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液;③肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H+、K+和NH3等物质并最终形成终尿。
3.单位时间内两肾生成的超滤液(原尿)的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为125 ml/min，故24 h超滤液总量可达180 L.
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