(91~92共用题干)
患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。
91、本病例最可能的诊断是
A.急性肺脓肿 B.渗出性胸膜炎 C.干酪性肺炎 D.绿脓杆菌肺炎
92、该患者不可能出现的体征是
A.右侧胸廓饱满 B.右侧触觉语颤减弱 C.纵隔向左移位 D.杵状指
(93~95题共用题干)
男性,70岁。10年来患高血压病,2小时前因有不顺心的事,血压突然升高达200/120mmHg,呼吸困难不能平卧,发生急性左心衰竭来诊。
93、该患者首选的降压药是
A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.卡托普利 D.哌唑嗪
94、禁用的药物是
A.吗啡 B.利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.多巴酚丁胺
95、引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是
A.感染 B.心律失常 C.血压骤升 D.电解质紊乱
(96~98题共用题干)
男性,46岁。3天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安,意识模糊来急诊。查体:BP120/80mmHg,昏睡,上胸部可见数个蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺未见异常;腹软,肝未能及,脾肋下2cm,化验尿蛋白(-)、糖(-),镜检未见异常,血Hb102g/L,WBC3.5×109/L,PLT85×109/L。
96、该患者昏睡最可能的病因是
A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.尿毒症 D.脑血管病
97、对诊断最有意义的检查是
A.肝功能 B.肾功能 C.血氨 D.血气分析
98、对该患者的治疗,下列不正确的是
A.口服乳果糖 B.肥皂水灌肠 C.静脉给赖氨酸 D.限制蛋白质摄入
(99~101题共用题干)
患者,男,20岁。上感后1周出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞(++),血肌酐125μmol/L。2周后尿少,每日尿量400~600ml,BUN30mmol/L,血肌酐770μmol/L。
99、该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎
100、为确诊本病,应首选的检查是
A.24小时尿蛋白定量 B.查血清C3和ASO C.肾CT D.肾活组织检查
101、若进行肾活检,其确诊依据是
A.电镜下肾小球上皮细胞下驼峰状沉积物
B.光镜下肾小球基本正常,近曲小管脂肪变性
C.光镜下见肾小球囊内大量新月体
D.光镜下内皮细胞和系膜细胞大量增生
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