2022年考研西医综合章节习题4

　　1[.单选题]CO2分压由高至低的顺序通常是

　　A.组织液，静脉血，肺泡气，呼出气

　　B.组织液，静脉血，呼出气，肺泡气

　　C.呼出气，肺泡气，组织液，静脉血

　　D.组织液，呼出气，肺泡气，静脉血

　　[答案]A

　　[解析]

　　2[.单选题]下列哪种因素不能刺激胃酸分泌?()

　　A.促胰液素

　　B.迷走反射

　　C.局部神经丛反射

　　D.蛋白质消化产物

　　[答案]A

　　[解析]促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

　　3[.单选题]关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误?()

　　A.收缩幽门括约肌

　　B.促进小肠液分泌

　　C.促进胆汁HCO3-分泌

　　D.促进胃酸分泌

　　[答案]D

　　[解析]胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。

　　4[.单选题]下列关于食管蠕动的叙述，正确的是()。

　　A.切断迷走神经后蠕动消失

　　B.食团是顺着压力梯度下移

　　C.可发生在未吞咽时

　　D.对吞咽液体食物不起作用

　　[答案]C

　　[解析]AC两项，发生在未吞咽时的蠕动称为继发性蠕动，受壁内神经丛调节，故切断迷走神经后，继发性蠕动仍存在。B项，①人直立时，虽然食物可在蠕动波到达胃之前入胃，但不完全由于重力作用所致。②食管下括约肌处管腔内压力比胃内压高，因此食团不是顺着压力梯度下移的。D项，食管蠕动对吞咽液体食物同样起作用。

　　5[.单选题]纯净胃液的pH为()。

　　A.0.9～1.5

　　B.2.0～2.5

　　C.2.5～3.5

　　D.3.5～4.5

　　[答案]A

　　[解析]纯净的胃液是一种无色的酸性液体，pH0.9～1.5，正常成年人每日分泌1.5～2.5L，主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子，其余为水、HCO3-、Na+、K+等无机物。

　　6[.单选题]下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是()。

　　A.切断迷走神经后消失

　　B.被食管下括约肌的舒张所触发

　　C.主要发生在胃的尾区

　　D.可被阿托品所取消

　　[答案]A

　　[解析]AD两项，胃的容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经纤维的递质是VIP或NO，不是乙酰胆碱，所以不能被阿托品所取消。BC两项，胃容受性舒张是由吞咽食物时食物刺激咽和食管等处的感受器所触发，主要发生在胃的头区。

　　7[.单选题]下列关于胃排空的叙述，正确的是()。

　　A.胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系

　　B.高张溶液比等张溶液排空快

　　C.普通混合食物完全排空需2～3小时

　　D.排空速度为：糖>脂肪>蛋白质

　　[答案]A

　　[解析]B项，等张盐溶液比高张或低张盐溶液胃排空快。C项，普通的混合食物，每餐后从胃内完全排空需4～6小时。D项，排空速度为：糖>蛋白质>脂肪

　　8[.单选题]下列关于胰液的叙述，哪项是正确的?()

　　A.每日分泌量约2L

　　B.渗透压与血浆相等

　　C.胰液中含肠激酶

　　D.Na+和K+浓度会随分泌速率而变化

　　[答案]B

　　[解析]A项，胰液每日分泌约1.5L。C项，①胰液的成分包括水、无机盐和有机物。②肠激酶存在于肠液中，可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。D项，Na+、K+、Cl-和HCO3-都是由小导管上皮细胞分泌的。Na+和K+的浓度较恒定，接近血浆中的浓度;Cl-和HCO3-的浓度随分泌速率而改变。

　　9[.单选题]使胰蛋白酶原激活的主要物质是()。

　　A.HCl

　　B.肠激酶

　　C.HCO3-

　　D.胰蛋白酶

　　[答案]B

　　[解析]胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。

　　10[.单选题]以活性形式分泌的胰酶是()。

　　A.胰脂酶

　　B.糜蛋白酶

　　C.弹性蛋白酶

　　D.胰蛋白酶

　　[答案]A

　　[解析]A项，胰脂酶是以活性形式分泌，可将中性脂肪水解为脂肪酸、单酰甘油和甘油。BCD三项，胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶都是以酶原形式被分泌的。

　　11[.单选题]下种关于胰液分泌的调节的叙述，错误的是()。

　　A.胰液的分泌以体液调节为主

　　B.头期胰液的特点是胰酶含量多、液体量少

　　C.肠期胰液的特点是量多、酶含量多

　　D.在整个消化期，胃期胰液分泌量最多

　　[答案]D

　　[解析]胰液分泌量头期约占20%，胃期约占5%～10%，肠期约占70%。

　　12[.单选题]下列关于胆汁的叙述，哪项是错误的?()

　　A.胆管细胞也可分泌胆汁

　　B.肝胆汁呈弱酸性

　　C.在消化间期内分泌的胆汁未立即排入十二指肠

　　D.胆汁的主要固体成分是胆盐和磷脂

　　[答案]B

　　[解析]①胆汁是由肝细胞和胆管上皮细胞分泌的，成人胆汁的分泌量约为800～1200ml/d，其中肝细胞分泌胆汁600～1000ml/d，胆管细胞分泌胆汁200～300ml/d。②胆囊胆汁呈弱酸性，肝胆汁呈弱碱性，可中和部分胃酸。

　　13[.单选题]肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是()。

　　A.缩胆囊素

　　B.促胰液素

　　C.迷走神经兴奋

　　D.经肠肝循环回吸收的胆盐

　　[答案]D

　　[解析]①胆盐能促进胆汁分泌，使肝胆汁流出明显增加。②刺激迷走神经和促胰液素也可使肝胆管分泌富含水、Na+和HCO3-的胆汁。③胃液素和缩胆囊素主要与胆囊收缩及Oddi括约肌舒张有关。

　　14[.单选题]关于小肠蠕动的叙述，哪项是错误的?()

　　A.可发生于整个小肠

　　B.蠕动波传播较慢

　　C.蠕动波传播距离较短

　　D.蠕动冲在正常生理情况下多见

　　[答案]D

　　[解析]正常情况下，小肠的蠕动很弱，只有在肠梗阻或肠道感染等情况下，才会出现一种强烈的蠕动，称蠕动冲。

　　15[.单选题]可抑制小肠运动的是()。

　　A.促胃液素

　　B.促胃动素

　　C.胰高血糖素

　　D.胰岛素

　　[答案]C

　　[解析]ABD三项，促胃液素、缩胆囊素、促胃动素、胰岛素和5-羟色胺等可促进小肠运动。C项，促胰液素和胰高血糖素等可抑制小肠运动。

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