(91-92题共用题干)
患者,男,45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭 B.键索断裂 C.乳头肌功能不全 D.室间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A.cTnT B.CK-MB C.LDH D.AST
(93-95题共用题干)
患者,男,74岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率:80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干性罗音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)
93.该患者的主要疾病是
A.肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.心力衰竭
94.该患者还可能出现的体征有
A.气管向左移位 B.可闻胸胀摩擦音
C.双侧肋间隙变窄 D.左上肺支气管呼吸音
95为明确病因,应采取的最佳检查方法是
A.胸部CT B.胸部B超 C.胸部X线片 D.胸腔穿刺
(96-98题共用题干)
患者,女,22岁,5年前发现心脏杂音,2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊,查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*109/L,血沉38mm第1小时末,尿常规红细胞2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
A.风湿热 B.肺炎 C.缺铁性贫血 D.感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
A.CRP B.胸部X线片 C.血培养 D.血清铁蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全
(99-101共用题干)
患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性,
99.最可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌
100.为了确定诊断,首选的检查是
A.胃镜检查 B.钡餐透视 C.腹部CT D.腹部B超
101.若患者出现黑便,每日出血量最少值超过
A.30mL B.50mL C.150mL D.300mL
(102-104题共用题干)
患者,男,52岁,3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/l,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×104/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。
102.按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RAEB D. CMML
103.按照WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RCMD D.RAEB
104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇 B.联合化疗 C.全反式维甲酸 D.红细胞生成素
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