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2011年考研西医综合真题及答案完整版_第7页

来源:华课网校  [2016年8月18日]  【

  (91-92题共用题干)

  患者,男,45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。

  91.该患者出现杂音最可能的病因是

  A.心力衰竭                 B.键索断裂                 C.乳头肌功能不全                 D.室间隔穿孔

  92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

  A.cTnT                 B.CK-MB                 C.LDH                 D.AST

  (93-95题共用题干)

  患者,男,74岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率:80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干性罗音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)

  93.该患者的主要疾病是

  A.肺炎                 B.气胸                 C.胸腔积液                 D.心力衰竭

  94.该患者还可能出现的体征有

  A.气管向左移位                                 B.可闻胸胀摩擦音

  C.双侧肋间隙变窄                                 D.左上肺支气管呼吸音

  95为明确病因,应采取的最佳检查方法是

  A.胸部CT                 B.胸部B超                 C.胸部X线片                 D.胸腔穿刺

  (96-98题共用题干)

  患者,女,22岁,5年前发现心脏杂音,2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊,查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*109/L,血沉38mm第1小时末,尿常规红细胞2-4/HP。

  96.该患者最主要的疾病是

  A.风湿热                 B.肺炎                 C.缺铁性贫血                D.感染性心内膜炎

  97.对确诊意义最大的检查是

  A.CRP                         B.胸部X线片                C.血培养                        D.血清铁蛋白

  98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是

  A.主动脉瓣关闭不全                 B.肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全                         D.三尖瓣关闭不全

  (99-101共用题干)

  患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性,

  99.最可能的诊断是

  A.慢性胃炎                 B.胃溃疡                 C.十二指肠溃疡                 D.胃癌

  100.为了确定诊断,首选的检查是

  A.胃镜检查                 B.钡餐透视                 C.腹部CT                 D.腹部B超

  101.若患者出现黑便,每日出血量最少值超过

  A.30mL                         B.50mL                 C.150mL                 D.300mL

  (102-104题共用题干)

  患者,男,52岁,3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/l,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×104/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。

  102.按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是

  A.RA                 B.RAS                 C.RAEB                 D. CMML

  103.按照WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是

  A.RA                 B.RAS                 C.RCMD                 D.RAEB

  104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是

  A.司坦唑醇                 B.联合化疗                 C.全反式维甲酸                 D.红细胞生成素

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