61．患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的诊断是
A．急性心肌梗死 B．主动脉夹层 C．急性肺栓塞 D．心脏压塞
62．下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A．50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B．25%的患者有高丙种球蛋白血症
C．可见镜下血尿
D．经食管超声心动图可发现直径小于等于0.5mm的生物赘生物
63．患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/分，对该患者的紧急处理方法是
A．静脉推注氨茶碱并检测血药浓度
B．静脉注射地塞米松和受体激动剂
C．大量补液、气管插管和机械通气
D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64．患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影，1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是
A．军团菌肺炎 B．交原体肺炎 C．浸润性肺结核 D．厌氧菌肺炎
65．下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
A．肺纤维化 B．呼吸性细支气管狭窄 C．气腔过度膨胀 D．气腔壁破坏
66．下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
A．反流物刺激食管痉挛所致 B．疼痛可复发在胸骨后
C．疼痛不向他处放射 D．疼痛可为剧烈刺痛
67．下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
A．肝硬化不合并腹水 B．有休克
C．近期未使用肾毒性药物 D．血肌酐大于123u mol/L
68．患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．心电图 D．X线腹部平片
69．下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
A．常由β-溶血性链球菌感染所致 B．感染严重程度与病变轻重一致
C．可通过循环免疫复合物而致病 D．可通过原位免疫复合物形成而致病
70．患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
A．肾脏CT检查 B．肾穿刺活检
C．相差相差显微镜尿红细胞形态 D．静脉肾盂造影检查
71．下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
A．琥珀酸亚铁 B．富马酸亚铁 C．硫酸亚铁 D．葡萄糖酸亚铁
72．急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
A．起病时 B．化疗时 C．缓解时 D．耐药时
73．下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
A．多见于20-40岁成年女性 B．激烈运动可诱发
C．病变主要累及上肢 D．有低钠血症
74．早起Cushing综合征主要的临床表现是
A．高血压 B．向心性肥胖 C．满月脸 D．多血质
75．下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
A．可有明显而持久的晨僵 B．关节结构破坏有一定的可逆性
C．受累关节多具对称性、持续性 D．凡受累关节均可肿胀
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