2012年考研西医综合真题及答案完整版_第8页

　　106.其可能的染色体异常是(B)

　　A.t(8;14)

　　B.t(11;14)

　　C.t(11;18)

　　D.t(14;18)

　　107.该患者治疗的最佳方案是(D)

　　A.CHOP

　　B.ABVD

　　C.MOPP

　　D.CHOP+利妥昔抗体

　　考点：非霍奇金淋巴瘤病理类型

　　解析：CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)可诊断为套细胞淋巴瘤，染色体类型是t(11;14)。A是Burkitt淋巴瘤，C为边缘区淋巴瘤，D为滤泡性淋巴瘤。治疗因为CD20(+)可使用CHOP+力妥昔单抗。

　　(108-110题共用题干)

　　男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+.心电图可见高U波。

　　108.该患者最可能的诊断是：D

　　A.原发性高血压

　　B.肾性高血压

　　C.糖尿病并发高血压

　　D.原发性醛固酮增多症

　　109.为进一步明确病情，首选的检查是：C

　　A.肾功能检查

　　B.超声心动图检查

　　C.血、尿电解质检查

　　D.糖化血红蛋白检查

　　110.下列对该患者治疗不恰当的药物是：D

　　A.氨苯碟啶

　　B.氨氯地平

　　C.螺内酯

　　D.呋塞米

　　考点：原发性醛固酮增多症的鉴别诊断

　　解析：此病人中年男性，下肢无力行走困难，心电图高U波，可考虑为低血钾，高血压、低血钾为原发性醛固酮增多症的主要临床表现，检查行血尿电解质检查，因患者低血钾不能使用排钾的利尿剂。

　　(111-112题共用题干)

　　男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。

　　111.该患者最可能的诊断是：B

　　A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.小肠破裂

　　D.胰腺损伤

　　112.为明确诊断，首选的辅助检查是：B

　　A.腹部X线片

　　B.腹部B超

　　C.腹部增强CT

　　D.腹部MRI

　　(113-115题共用题干)

　　男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。

　　113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A 答案应该为B.B超

　　A.CT

　　B.B超

　　C.MRI

　　D.腹部X线

　　114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：D 答案应该为A.脾破裂

　　A.脾破裂

　　B.肝破裂

　　C.肠系膜血管破裂

　　D.腹膜后血肿

　　115.该患者手术探查的顺序是：B

　　A.先探查胰腺，后探查肝脾

　　B.先探查肝脾，后探查肠道

　　C.先探查盆腔器官，后探查肝脾

　　D.最先探查肠系膜根部大血管

　　(116-117题共用题干)

　　男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。

　　116.该患者最可能的诊断是：D

　　A.肛裂前哨痔

　　B.直肠肛管黑色素瘤

　　C.内痔脱出嵌顿

　　D.血栓性外痔

　　117.对该患者正确的处理方法是：C

　　A.肿物切除活检

　　B.肿物还纳

　　C.剥离痔内血栓

　　D.胶圈套扎

　　(118-120题共用题干)

　　男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。

　　118.该患者最有可能的诊断是：C

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨关节结核

　　C.强直性脊柱炎

　　D.双侧股骨头缺血性坏死

　　119.下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：B

　　A.ESR、RF、骶髂关节CT

　　B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

　　C.ESR、RF、双故宽关节MRI

　　D.ESR、HLA-B27，双髖关节MRI

　　120.此病较少类及的部位是：D

　　A.脊柱

　　B.髋关节

　　C.膝关节

　　D.手关节