2016年考研西医真题系列解析(病例学)

　　第一时间对2016年考研西医综合病理学进行解析。考试之后很多同学在网上跟老师互动，多数报忧，少数同学报喜。一般同学考后报忧的多，做的好一般不说窃喜，所以从老师拿到所有题目中，起码老师授课的外科学和病理学，病理学相对难度比去年略微增加，但是外科学的难度应当与去年比较持平的。

　　具体分析今年的病理学题目数据，在A、B、X型题目，所有题目16道病理A型题目中，应该有4道相对比较困难的，占到四分之一。B型题有6个，其中一个题相对比较难。最难仍然是X型题目，并且有一道题在书上根本没有办法找到明确的答案，每年的重灾区也就是X型题。

　　下面进行病理学题目的介绍，挑同学们知道的非常规的题目老师谈一下自己的认识。

　　首先说42题阑尾切除术后切口处有肠内容流出，该病变称为什么?直观选项A选项和B选项不知道选哪个?实际上瘘管就是内脏器官和体表衔接的就是，简单就是两头都通的，窦道明确提到盲端只有一头通的，这道题应该选择瘘管，瘘管内侧延长，这是非常细节的题目。

　　不知道同学们有没有注意到，老师认为比较超纲的题——大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是什么?FISH是检测蛋白的技术，其中B叫荧光原位杂交，临床对于乳腺癌也用与到RAS，这个基因它在咱们临床中，检测它的表达情况就是靠荧光原位杂交实验，所以这道题老师认为应该选B比较合适。

　　接下来53题属于慢性肾盂肾炎病理变化是什么?这道题如果复习全面的同学可能比较清楚，如果不全面同学可能根本没有看到过。慢性肾炎属于肾简直纤维化，慢性细胞的进入和肾小管出现内似淋巴变区，到后期出现肾小囊壁的纤维化，所以这道题从ABCD中C肾小球囊壁纤维化给接近慢性肾炎后期的纤维化，相对比较难的题。【又是一道考查细节的题】

　　甲状腺癌滤泡癌最有价值的病理变化是什么?简直有沙粒体的出现，相对是乳头状癌的定义，但是对甲状腺癌滤泡癌没有提出，但是老师讲过腺瘤中提到，根据分化程度不同，会表现为分化不好的腺瘤类似胚胎时期的甲状腺癌，如果对良性的甲状腺肿瘤比较熟悉，这个大致猜出来是B选项。

　　对于单选题简单说比较难的。另外说X型题目，有一道题比较有争议，因为这道题现在有争议，就是150题现在书上也没有明确答案。

　　168题有代表性，就是题目尤其基础三门学科一定看书非常细，在风湿热病变出现Ashoff小体的有什么?风湿性心肌炎和皮下结节、风湿性动脉炎都提到有风湿热变，只有B没有提到，对于细节要求极高的。如果看书非常细的同学可以拿到分数。

　　以上是2016考研西医【病理学解析】，今年的病理学较比去年稍难，考查一些细枝末节的知识点，也对2017的考生是一种提醒，基础科目不代表考的基础简单，还需要在复习的过程中，进行全面深入的复习。