1[.单选题]与人寿保险的定额给付性质不同,健康保险的给付金额通常具有不确定性,依据保险合同规定的给付基础有()
A.定额基础
B.补偿基础
C.定期给付基础
D.规定金额基础
[答案]A
[解析]与人寿保险的定额给付性质不同,健康保险的给付金额通常具有不确定性,依据保险合同规定的给付基础有:定额基础,实际补偿基础,预付服务基础
2[.单选题]下列属于保单年度初期投保人缴纳的超额保险复利计算的累积终值的是()
A.未决赔款准备金
B.未到期责任准备金
C.保单责任准备金
D.理赔费用准备金
[答案]C
[解析]保单责任准备金是指保单年度初期投保人缴纳的超额保险复利计算的累积终值
3[.单选题]健康保险的保险期限多为()
A.6个月
B.1年
C.2年
D.6年
[答案]B
[解析]健康保险合同多为短期合同,健康保险的保险期限多为1年
4[.单选题]短期健康保险产品费率厘定的基础是()。
A.预定死亡率
B.费用率
C.预定利率
D.保额损失率
[答案]B
[解析]考察健康保险的经营内容具有复杂性;健康保险保险费率的因素包括:疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、死亡率等
5[.单选题]保险人对医疗保险金通常规定一个最高给付限额,以控制总支出水平。这属于健康保险中()的基本内容。
A.免赔额条款
B.给付限额条款
C.比例给付条款
D.协调给付条款
[答案]B
[解析]健康保险的被保险人的人体差异很大,其医疗费用支出的高低差异也很大,因此为保障保险人和大多数被保险人的利益,补偿性健康保险实行补偿性原则,规定对最高给付限额内实际发生费用按一定比例赔付医疗保险金,以控制总的支出水平
6[.多选题]健康保险的个人住院医疗保险的险种特点包括()。
A.保证续保
B.投保面宽
C.投保和索赔手续简便
D.保障范围较广
E.承保年龄跨度较小
[答案]AD
[解析]个人住院医疗保险的主要特点包括:①保证续保;②承保年龄跨度较大;③保障范围较广,除基本保障外,还提供可选保障,且适于与其他险种搭配。
7[.多选题]健康保险的几种费率厘定的方法的相同之处是都必须考虑()因素。
A.风险估测
B.费用支付
C.利润
D.利率
E.费用率
[答案]ABC
[解析]健康保险的几种费率厘定的方法各有特点,它们的相同之处是必须同时考虑风险估测、费用支付、利润和其他变动安全系数等因素。
8[.多选题]健康保险管理式医疗的特点包括()。
A.它们的共同点是实行对保健服务与资金供给的统一管理
B.组织形式有蓝十字与蓝盾计划、医疗保健组织、优先医疗服务组织等
C.管理式医疗只是一个概念,尚未付诸实践
D.是商业健康保险和社会健康保险之外的其他形式的健康保险
E.是社会健康保险之外的一种具有特殊性质的健康保险
[答案]ABD
[解析]按照组织性质的不同,健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗。管理式医疗是指商业健康保险和社会健康保险之外的其他形式的健康保险,其组织形式包括蓝十字与蓝盾计划、医疗保健组织、优先医疗服务组织等。管理式医疗的共同点是实行对保健服务与资金供给的统一管理。
9[.多选题]健康保险免赔额的计算一般有()。
A.最高责任免赔额
B.特别赔款免赔额
C.最高赔款免赔额
D.集体免赔额
E.全年免赔额
[答案]DE
[解析]健康保险免赔额的计算方式有三种:①单一赔款免赔额;②全年免赔额;③集体免赔额。
10[.多选题]能为被保险人提供手术费用保障的医疗保险产品包括()。
A.护理保险
B.住院保险
C.手术保险
D.重大疾病保险
E.综合医疗保险
[答案]BCE
[解析]B项,住院保险是为特定的住院费用提供保障的医疗保险。其中,住院费用包括住院期间的床位费用、医生费用、手术费、医院杂费、各种检查费等;C项,手术保险是为被保险人在患病治疗过程中进行必要的各种大小外科手术而支出的医疗费用提供保障的医疗保险,保险人负责的主要是所有手术费;E项,综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种保障范围较全面的医疗保险,其保障项目包括医疗、住院、手术等的一切费用。
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