【例题:2015年单选题】下列医疗费用中,不纳入基本医疗保险基金支付范围的是()。
急诊的医疗费用B.在境外就医的医疗费用
C.门诊的医疗费用D.抢救的医疗费用
【答案】B
【解析】本题考查第十七章第二节的基本医疗保险的支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的 (2)应当由第三人负担的(3)应当由公共卫生负担的 (4)在境外就医的
【例题:2014年单选题】参加基本医疗保险的职工的医疗费用依法应由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人的,由( )先行支付。
A.基本医疗保险基金 B.用人单位 C.职工个人 D.医疗机构
【答案】A
【解析】本题考查基本医疗保险基金的支付。医疗费用依法应由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
【例题:2017年单选】关于工伤保险费缴纳的说法,正确的是( )。
A.职工无需缴纳工伤保险费
B.用人单位和职工共同缴纳工伤保险费
C.用人单位代替职工缴纳工伤保险费
D.工伤保险费由国家承担
【答案】A
【解析】本题考查工伤保险费的缴纳。《社会保险法》规定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。所以,选择A。
【例题:2015年单选】关于工伤保险责任的说法,错误的是()。
用人单位分立的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任
B.用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担
C.职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任
D.职工在两个用人单位同时就业的,职工发生工伤后,由与职工先建立劳动关系的单位承担工伤保险责任
【答案】D
【解析】本题考查工伤保险费缴纳。.职工(包括非全日制从业人员)在两个或两个以上用人单位同时就业的,各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤,由职工受到伤害的工作单位依法承担工伤责任。
【例题·多选题】下列情形中,应当认定工伤的是( )。
A.劳动者患职业病
B.劳动者在上班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害
C.劳动者在下班途中,受到暴力伤害
D.劳动者在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害
E.劳动者在工作时间和工作场所内,因醉酒发生事故收到伤害
【答案】ABD
【解析】本题考查工伤认定。其中:“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的“可认定为工伤,故C不符合规定。E不属于认定工伤范围。
【例题·单选题】自劳动能力鉴定结论作出之日起( )年后,工伤职工或其直系亲属、所在单位或经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
A.0.5B.1 C.2 D.3
【答案】B
【解析】本题考查劳动能力鉴定。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内,工伤职工或其直系亲属、所在单位或经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
【例题·多选题】下列有关工伤保险的表述,正确的是( )。
A.职工被派遣出国依据前往国家的法律参加了当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止
B.职工拒不接受劳动能力鉴定的,停止享受工伤保险待遇
C.职工因工死亡,其近亲属可领取丧葬补偿金
D.工伤职工符合领取基本养老保险条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇
E.工伤职工基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由用人单位补足差额
【答案】ABCD
【解析】本题考查工伤保险的相关规定。其中,工伤职工基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。
【例题:2015年单选题】关于工伤保险待遇的说法,正确的是()
工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由工伤保险基金按月支付
B.工伤职工拒不接受劳动能力鉴定,将停止享受工伤保险待遇
C.工伤职工符合领取基本养老金条件时,可同时领取伤残津贴和基本养老金
D.职工因工死亡,其近亲属可以从养老保险金领取供养亲属抚恤金
【答案】B
【解析】本题考查工伤保险待遇。其中:职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
①失享受待遇条件的;②拒不接受劳动能力鉴定的;③拒绝治疗的。故选B。
【例题·多选题】职工被认定为工伤后,有下列( )情形的可以向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。
A.用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;
B.用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;
C.依法经诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具终止执行文书的;
D.职工认为用人单位不支付的其他情形。
E.拒不接受劳动能力鉴定的
【答案】ABCD
【解析】本题考查先行支付工伤保险待遇。职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:
(1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;
(2)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;
(3)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具终止执行文书的;
(4)职工认为用人单位不支付的其他情形。
(二)不合法单位职工工伤保险待遇:由该单位向伤残职工或死亡职工的近亲属给予一次性赔偿。