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2018年二级健康管理师测试试题及答案3

来源：考试网 [ 2017年12月25日 ] 【大中小】

　　问答题

　　1.试述我国目前糖尿病流行特征及发展趋势，糖尿病健康管理的关键是什么?在控制糖尿病的同时，为降低心血管疾病的综合风险，还应考虑哪些因素?(40分)

　　答题要点：1.流行特征(城市高于农村、逐年上升、目前患病率不高)，趋势(随空腹血糖受损、超重、肥胖等因素，预计出现糖尿病高峰)，2.管理的三项关键(合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动及运动)，3.述及糖尿病共存的各种代谢异常(脂代谢、肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常等)加大心血管病患病与死亡危险。

　　2.案例分析

　　吴大妈，55岁，汉族，广西人，中专文化，现退休在家，曾为国企长期坐班人员。身高156厘米，体重66公斤，血压134/82mmHg，总胆固醇178mg/dl，餐后两小时血糖9.2mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱上网打麻将，不爱运动。直系亲属无高血压或糖尿病史。

　　(1) 根据吴大妈的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险?并简述该种疾病高危人群的特征。(20分)

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　　(2) 作为一名健康管理师，你认为应着重从哪些方面对吴大妈进行健康管理和预防?(40分)

　　答题要点：目前，吴大妈超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、饮食结构不合理。

　　据此判断，吴大妈存在糖尿病的危险。

　　高危人群特征为：

　　1)曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者。

　　2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)。

　　3)肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg/m2)。

　　4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女。

　　5)高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者。

　　6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和/或高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。

　　7)年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。

　　A合理的营养与膳食指导。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段

　　B应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维、减肥。

　　C超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素，肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高。

　　3.问答题

　　作为健康管理师，经常需要通过调查问卷进行信息采集工作，关于调查问卷，请回答以下的问题：

　　(1)调查问卷的设计包括哪几方面的内容?(10分)

　　(2)根据调查结果在分析是要注意几个要点?(10分)

　　(3)请你做一份高血压调查问卷的设计(不列表)(15分)

　　(4)高血压调查问卷的目的和意义?(10分)

　　答题要点：

　　1拟定封面信：包括举办单位，目的意义，承诺，感谢，所需时间等;

　　2编写指导语：填写说明，供调查者学习及调查时查阅;

　　3拟定调查问卷内容(类别项目)包括一般情况，健康情况，生活方式与行为，家族史，相关知识和态度，体格检查，实验结果;

　　4拟定问卷题目

　　1姓名年龄问题2时间问题3危险因素问题4统计分析问题5量化问题

　　1题目高血压危险因素调查表

　　2基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入

　　3高血压患病情况和治疗情况

　　1患病时间、2诊断医院，3诊断结论(原发性、继发性)，4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属

　　4高血压控制的知识、信念和生活方式

　　1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量(一天多少支)，2饮酒：是否、酒龄、饮酒量(一天多少毫升)、酒的品种、饮酒频率(经常或偶尔)、饮酒时间，3口味：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间(一星期累计运动多少小时)、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)，6睡眠，

　　5体格检查情况

　　身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果空腹血糖餐后血糖

　　甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇心电图 B超其他

　　调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话

　　6对高血压社区卫生服务的需求和利用

　　1首诊医院类别

　　2健康管理医院类别

　　1了解该人群高血压患病状况和危险因素分布

　　2确定主要的危险因素

　　3确定干预的目标人群:病人高危人群

　　4提出干预措施

　　4.案例分析