2019年健康管理师二级考点精华（14）

　　1糖尿病的相关知识

　　糖尿病是遗传和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱，主要特点是高血糖及尿糖。

　　糖尿病的分类：①1型糖尿病;②2型糖尿病;③妊娠糖尿病;④其他特殊类型糖尿病。此外，按照糖尿病的自然史，新的分型标准分出了空腹血糖受损(IFG)和糖耐量损伤(IGT)，二者是介于血糖正常和糖尿病之间的过渡状况。

　　我国糖尿病具有以下流行特点：①糖尿病发病率呈上升趋势;②城市地区的糖尿病患病率比农村地区高，但增长幅度农村大于城市;③随着年龄增加患病率升高。40岁以下患病率较低，40岁以后急剧上升，但近年有发病年轻化的趋势;④体力活动不足人群的患病率大于体力劳动者。

　　2型糖尿病主要的危险因素主要包括：遗传因素、超重和肥胖肥胖、体力活动不足、膳食不平衡。

　　糖尿病的诊断标准及防治测量与措施见教材253-254。

　　2、肥胖相关知识

　　肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖既是一个独立的疾病, 又是多种慢性病的重要危险因素。肥胖，特别是中心性肥胖，是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被WHO列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

　　流行特点和危险因素：2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国居民超重率为17.6%，肥胖率为5.6%，两者之和为23.2%，已接近总人口的1/4。我国人群超重和肥胖症患病率的总体规律是北方高于南方;大城市高于中小城市;中小城市高于农村;经济发达地区高于不发达地区;很显然，肥胖与经济发展密切相关。

　　肥胖的发生发展是环境因素及生活方式等多种因素间相互作用的结果。遗传因素对肥胖形成的作用约占20%～40%。超重肥胖的危险因素在行为方面主要包括：进食过量、体力活动过少、

　　我国卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》中规定的中国的分类标准是BMI<18.5 为体重过低，18.5～23.9为体重正常，24～27.9为超重，≥28为肥胖。中国成年人男性腰围≥85cm，女性≥80cm时，则患高血压、糖尿血脂异常的危险性就增加。

　　肥胖的防治原则和措施见教材P256。

　　3主要的恶性肿瘤

　　癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易患性密切相关。我国城市前5位癌症死亡率依次为：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌。农村依次为肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和结肠癌。

　　流行病特点：(1)时间分布：20世纪70年代以来，我国癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势，目前占城镇居民死因的第一位。(2)地区分布：在我国，肺癌城市明显高于农村，上消化道癌农村高于城市。食管癌在太行山区发病明显高于其他地区。人群分布：肿瘤发病率一般随年龄增大而增高。

　　我国癌症发生的主要危险因素归结为：吸烟、不健康饮食和体力活动少、生物感染因素、遗传因素、职业危害、环境污染、精神因素及其它。