2017年健康管理师二级章节考点精粹:第三章 第一节
第三章 健康状况的信息采集
第一节 病史采集
病史采集的方法和一般内科疾病相同,主要是健康医生通过与目标顾客的交谈来完成的。病史采集的重要性还在于它是医生与目标顾客沟通、建立良好的互信关系的重要时机。
1、主诉:是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也就是促其就诊最主要的原因及其持续时间。确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。记录主诉要简练扼要,同时注明主诉自发生到就诊的时间。
2、现病史:包括现在所患疾病的最初症状、自开始到就诊时的全过程,即发生、发展和演变、诊治经过。
3、既往史:包括既往的健康情况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防接种、过敏史等,尤其是与现在疾病有密切关系的相关疾病。
4、系统回顾:
5、个人史:包括社会经历、职业和工作条件、个人习惯与嗜好、有无冶游史。
6、婚姻史:
7、月经及生育史:
8、家族史:特别应询问有无患同样疾病的,有无遗传有关的疾病及传染病。
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