2017年健康管理师二级理论辅导：临床常用生化检查

2017年健康管理师二级理论辅导：临床常用生化检查

　　(一)血糖测定：

　　空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。血糖的测定主要是测定空腹血浆葡萄糖的浓度。

　　正常参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9—6.1mmol/L

　　邻甲苯胺法：3.9—6.4 mmol/L

　　(二)血脂测定：

　　1、总胆固醇(TC)测定：胆固醇中70%为胆固醇酯，30%为游离胆固醇，二者合在一起称为总胆固醇。在血液中胆固醇与载脂蛋白质结合，以血浆脂蛋白的形式存在，其中3/4存在于低密度脂蛋白LDL中，1/4存在于高密度脂蛋白HDL中。胆固醇是合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素及维生素D的重要原料，更是细胞膜的重要组成成分。血浆胆固醇增高可引起动脉粥样硬化，形成阻塞性心脑血管等疾病。

　　正常参考值：合适水平：<5.20mmol/L

　　边缘水平：5.23—5.69mmol/L

　　升高：>5.72mmol/L

　　2、三酰甘油(TG)测定：又称中性脂肪。TG是机体恒定的功能来源，主要存在于β-脂蛋白和乳糜颗粒中，直接参与胆固醇及胆固醇酯的合成。TG也是动脉粥样硬化的危险因素之一。

　　正常参考值：0.56—1.7mmol/L

　　合适水平：≤1.7mmol/L

　　升高：>1.7mmol/l

　　3、血清电解质测定：

　　①血清钾离子测定：钾离子主要功能是维持细胞生理活动的主要阳离子，维持机体正常渗透压及酸碱平衡的主要因素，钾离子同时参与糖、蛋白质代谢，是保持神经肌肉和心肌的正常兴奋性重要离子之一。正常值：3.5—5.5mmol/L

　　②血清钠的测定：钠是细胞外液的主要阳离子，44%存在于细胞外液，9%存在于细胞內液，47%存在于骨骼中。血清钠多以氯化钠的形式存在，其主要功能在于保持细胞外液的容量、维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌肉、神经正常应激性的作用。正常值：135—145mmol/L

　　③血浆钙的测定：钙是人体含量最多的金属元素，人体99%以上的钙存在于骨骼之中，血液中的钙所占不到1%。而血液中的钙又是蛋白结合钙、复合钙和游离钙3种形式存在。钙离子的主要功能：①降低神经、肌肉的兴奋性。②维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性。③参与肌肉收缩及神经传导。④激活磷酸化酶和酯酶。⑤参与血液凝固。⑥参与离子跨膜转移。正常参考值：总钙：2.25—2.58mmol/l;离子钙：1.10—1.34mmol/L

　　④血清氯离子测定：氯离子是细胞外液中的主要阴离子，但在细胞内外均有分布。血氯的调节是被动的，与钠的水平有挂，血浆中的氯化物以氯化钠的形式存在，氯具有调节机体酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡，并且参与胃酸的形成。正常值：95—105mmol/L

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