2017年健康管理师二级理论辅导：胰岛

2017年健康管理师二级理论辅导：胰岛

　　第十二节 内分泌系统

　　【考点】胰岛：是散在胰腺腺泡之间的细胞团。胰岛细胞主要分为5种，其中最重要的是A和B细胞。A细胞占胰岛细胞的25%，分泌胰高血糖素;B细胞约占60%，分泌胰岛素。

　　●胰岛素(B细胞分泌)的生物学作用：胰岛素是一种小分子蛋白质，由51个氨基酸残基组成。主要生物学作用是调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。

　　①糖代谢：增加糖的去路，促进全身组织对糖的摄取和利用。胰岛素抑制肝糖原的分解和糖的异生。胰岛素是目前唯一的降低血糖的激素。所以，胰岛素缺乏时，血中葡萄糖不能被细胞储存和利用，血糖浓度升高，如超过肾糖阀时，从尿中排出葡萄糖，尿量显著增加，发生胰岛素依赖性糖尿病。②脂肪代谢：一方面促进肝细胞内葡萄糖合成脂肪酸，另外，胰岛素还能抑制脂肪分解。胰岛素缺乏时不仅引起糖尿病，而且还引起直返高代谢紊乱，出现血脂升高，动脉硬化，引起心血管系统发生严重病变。③蛋白质代谢：促进蛋白质的合成，还能抑制蛋白质分解。胰岛素缺乏时，机体消瘦，容易感染，伤口不易愈合。胰岛素可以抑制邻近A细胞的分泌功能。

　　●胰岛素分泌的调节：①血糖浓度：是调节胰岛素分泌的最重要的因素。血糖浓度升高可以直接刺激B细胞分泌胰岛素。②氨基酸和脂肪酸：都有刺激分泌作用。③迷走神经刺激胰岛素的分泌，交感神经抑制胰岛素的分泌。

　　●胰高血糖素(A细胞分泌)的生物学作用：含28个氨基酸残基的多肽。生物学作用于胰岛素相反，是一种促进糖分解代谢的激素。促进肝脏糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高，还能促进脂肪分解，使酮体增多。血糖浓度降低时，胰高血糖素的分泌增加。

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