2017年护士资格证中医护理预习笔记：脱位

　　脱位

　　因外力所致骨端关节面失去正常的对合关系，引起关节功能障碍者，称为脱位。

　　一、护理评估

　　1、外伤史或关节反复脱位病史。

　　2、关节局部有无疼痛、肿胀、瘀血等情况。

　　3、有无伴随骨折、神经及血管损伤，是否合并多发性创伤。

　　4、生活自理能力和心理社会状况。

　　5、X线检查结果。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　(2)做好复位前的准备工作，协助医师及时整复。

　　2、病情观察，做好护理记录。观察患者关节局部情况和全身变化，若疼痛较甚，遵医嘱使用止痛剂：移动患者时，需托扶患肢，避免因活动患肢而加重疼痛。

　　3、给药护理。中药汤剂宜温服，服药后观察药后疗效及反应。

　　4、饮食护理。多食具有润肠通便、富含纤维食物，以保持大便通畅。

　　5、情志护理。给予精神安慰，解除患者的紧张心理。

　　6、临证(症)施护

　　(1)脱位早期局部冷敷，减轻损伤部位的出血和水肿。

　　(2)复位后，需用三角巾或宽带悬吊固定，注意保持患肢于功能位。需石膏外固定或牵引时，按石膏外固定或牵引术护理常规进行。

　　(3)在固定期间，要注意患肢的肌肉收缩活动及未固定的关节功能锻炼。解除固定后，要防止活动过猛及粗暴的被动活动。

　　三、健康指导

　　1、正确进行关节部位功能锻炼，避免用力过猛、剧烈运动或过早运动而导致习惯性脱位。

　　2、遵医嘱进行负重活动，若有异常及时就诊。