2017年护士资格证中医护理预习笔记：中医骨伤科护理常规

　　中医骨伤科护理常规

　　一、病室环境

　　1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

　　2、根据病症性质，室内温湿度适宜。

　　二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。

　　三、入院介绍

　　1、介绍主管医师、护士，并通知医师。

　　2、介绍病区环境及设施的使用方法。

　　3、介绍作息时间、相关制度。

　　四、生命体征监测,做好护理记录。

　　1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

　　2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。

　　3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

　　4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

　　5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

　　6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

　　五、每日记录大便次数1次。

　　六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。

　　七、协助医师完成各项检查。

　　八、遵医嘱执行分级护理。

　　九、定时巡视病房。

　　1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

　　2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

　　3、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

　　4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。

　　5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

　　6、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

　　十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

　　十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

　　十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

　　十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

　　十四、预防院内交叉感染。

　　1、 严格执行消毒隔离制度。

　　2、做好病床单位的终末消毒处理。

　　十五、做好出院指导，并征求意见。