2017年护士资格证中医护理预习笔记：紫癜

　　紫癜

　　因外受邪热，内伏血份，迫血妄行;或素体禀赋不足，气血亏损，脾虚气弱，气不统摄，血不循经所致。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。血小板减少性紫癜可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、过敏源接触史。

　　2、出血程度和部位。

　　3、心理社会状况。

　　4、辨证：血热妄行证、气不摄血证、气阴两虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2)室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。

　　(3)床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。

　　(4)注意口腔护理，用软牙刷刷牙，忌锐利玩具，限剧烈活动，定期修剪指甲，避免磕碰。

　　(5)紫癜面积较大者，应卧床休息，减少活动。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)观察皮肤出血倾向，出血的部位、颜色、分布面积及关节肿痛消长情况。

　　(2)注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。

　　(3)腹痛剧烈伴有血尿时，应报告医师，并配合救治。

　　(4)出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多、烦燥时，应报告医师，配合处理。

　　3、用药护理

　　(1)中药汤剂宜温服。

　　(2)观察用药效果和反应，做好记录。

　　4、饮食护理

　　(1)禁食坚果和冷硬多刺食物。

　　(2)忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。

　　(3)多食润肠通便之品，保持大便通畅。

　　(4)若发现紫癜与某些食物有关，应忌食之。

　　(5)有胃肠道出血时应暂禁食。

　　5、情志护理

　　向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。

　　6、临证(症)施护

　　(1)血热妄行者，室温不宜过高，衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鲜梨汁、西瓜汁代水频服。

　　(2) 气不摄血者，注意保暖，衣被松软，少活动，多休息，少食多餐。

　　(3) 阴虚火旺者，室温偏凉，衣被忌过暖。忌食辛辣香燥之品。

　　(4)瘀血阻滞，剧烈腹痛时，遵医嘱可用活血、止血、止痛药物。

　　(5)鼻黏膜出血时取坐位，头后仰，前额冷敷，遵医嘱用云南白药或三七粉棉球压迫止血。

　　三、健康指导

　　1、推荐适宜饮食，合理喂养，掌握饮食宜忌。

　　2、调节情绪，消除紧张及恐惧心理。

　　3、指导生活护理，随天气变化随时增减衣被。汗出谨防风邪，拭汗勿用冷湿手巾，避免受凉。

　　4、教会家属使用压迫止血方法。

　　5、患儿在脾切除后2年内，应定期随诊，遵医嘱用免疫增效剂，以增强抗感染能力。

　　6、注意锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。