2017年护士资格证中医护理预习笔记：遗尿

　　遗尿

　　因小儿下元虚寒、肾气不足，脾肺气虚、膀胱失约所致。以经常在睡眠中小便自遗、醒后方觉为主要临床表现。病位在膀胱，涉及肺、脾、肾。遗尿病可参照本病护理。

　　一、 护理评估

　　1、 遗尿的时间、次数及小便的量和气味。

　　1、 生活习惯。

　　2、 患儿心理状况。

　　3、 辨证：肾气不足、脾肺气虚证、肝经湿热证。

　　二、 护理要点

　　1、 一般护理

　　(1) 按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2) 宜侧卧位，盖被不宜过紧，双脚不宜过暖或受压。

　　(3) 尿床后及时更换衣被，温水清洗会阴，保持皮肤清洁。

　　2、 病情观察，做好护理记录

　　(1) 观察遗尿时间及尿床后是否熟睡。

　　(2) 夜间定时唤醒患者小便，并将唤醒小便时间渐次后延至晨起。

　　3、 给药护理

　　(1) 中药宜温服，晚餐前服完。

　　(2) 观察效果和反应，并做好记录。

　　4、 饮食护理

　　饮食宜清淡，晚饭后或睡前不进流食。

　　5、 情志护理

　　(1) 正确说明病情，消除紧张情绪，解除羞涩、自卑的心理状态，使肝气条达，疏泄调畅，有利于疾病康复。

　　(2) 尿床后不宜责怪患儿。

　　6、 临证(症)施护

　　(1) 肾气不足者，饮食不宜过咸。可睡前温水泡脚或遵医嘱睡前艾炙关元、气海穴。

　　(2) 脾肺气虚者，应节制饮水量，可给予山药、红枣汤代茶饮，或遵医嘱针刺。

　　(3) 肝经湿热者，睡前冷水搓面，温水泡脚，或遵医嘱针刺。

　　(4) 晚餐后减少饮水，临睡前排空小便。

　　三、 健康指导

　　1、 安排合理作息时间，如养成午睡习惯、不过度疲劳、睡前排空膀胱等。

　　2、 讲解本病知识，减轻心理负担。

　　3、 积极预防和治疗引起遗尿的各种原发病。

　　4、 多参加文体活动，保持良好心态。