2017年护士资格证中医护理预习笔记：小儿暑湿

　　小儿暑湿

　　因感受暑疫邪毒所致。以暑季突起高热、神昏、抽搐为主要临床表现。流行性乙型脑炎可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、流行病学史。

　　2、体温、神志、抽风情况。心率、血压、呼吸、瞳孔、肌张力变化。

　　3、患儿心理状况。

　　4、辩证;卫气同病证、气营两燔证、热入营血证、肝风内动证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行，执行昆虫隔离法。

　　(2)根据病情，分清轻重，安排病室，以利观察抢救。

　　(3)腰穿后去枕平卧位2小时。

　　(4)加强口腔、皮肤及眼部护理。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肌张力、二便等变化。

　　(2)患儿出现剧烈头痛、喷射性呕吐、手足抽搐、眼球上翻、凝视、口角抽动时，应报告医师，并配合处理。

　　(3)患儿出现喉间痰声漉漉、呼吸困难、屏气时，应报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理。中药汤剂宜温服，开窍丸剂应碾成粉末调服，昏迷时遵医嘱鼻饲给药。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡，高热期以流质为主，可多饮果汁饮料。

　　(2)不能进食者，遵医嘱给予鼻饲，恢复期给予高热量饮食。

　　5、情志护理。指导生活护理，解释病情，减轻患儿及家属的精神压力，保持乐观情绪。

　　6、临证(症)施护

　　(1)卫气同病证，可行物理降温，控制患儿体温在38℃左右;或遵医嘱针刺退热。

　　(2)气营两燔，大便秘结时，遵医嘱用中药番泻叶5-10g泡水饮用。

　　(3)喉间痰多，呼吸急促时，应给与吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。

　　(4)注意患儿肢体功能活动，及早发现肢体强直症状，及时治疗。

　　三、健康指导

　　1、鼓励食用易消化、富营养食物，如瘦肉汤、鸡蛋羹等。

　　2、穿着宽松、棉质衣服以利于排汗。

　　3、向患儿家属介绍本病的知识，以配合治疗。

　　4、合理用药，切忌滥用退热药。