2017年护士资格证中医护理预习笔记：顿咳

　　顿咳

　　因时行疠邪犯肺，阻于气道而肺气上逆所致。以阵发性、痉挛性呛咳，咳后有特殊的吸气性吼声为主要临床表现。病位在肺，百日咳可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、流行病学史及预防接种史。

　　2、咳嗽性质、伴随症状、神志及意识等。

　　3、患儿及家属对本病的认知程度，患儿的心理状况。

　　4、辩证;初咳期、痉咳期、恢复期(脾气亏虚证、肺阴亏虚证)。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行，执行呼吸道隔离。

　　(2)避免接触异味、煎炒、辛辣、烟熏等刺激物，以免加重咳嗽。

　　(3)避免直接吹风，对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起，轻拍背部。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察咳嗽的时间、性质及痰的色、质、量以及呼吸、神志、面色等情况。

　　(2)出现高热不退、气急鼻煽、紫绀、烦躁不安、喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。

　　(3)出现痰中带血、目睛及鼻腔出血时，应报告医师，并配合处理。

　　(4)咳时两眼凝视、屏气或抽搐不停者，报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理。中药汤剂或成药均在饭前服，药丸或药片要碾成粉末，温开水调服。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食易消化、富于营养，以少食多餐为原则。

　　(2)忌油腻、海腥发物或过甜过咸之品。

　　5、情志护理

　　(1)组织轻症儿童游戏，分散注意力，保持心情愉快，减少发作。

　　(2)做好烦躁哭闹患儿的情绪调护，采用患儿喜欢的方式，如讲故事、听儿歌等。

　　6、临证(症)施护

　　(1)初轻咳时，可将患儿坐起或站立，或侧卧位，必要时吸痰。

　　(2)服药、哺乳时，防止呛入气管引起窒息。

　　(3)出现剧烈咳嗽、呼吸困难时，及时给氧。

　　三、健康指导

　　1、合理计划免疫接种，预防传染病。

　　2、让患儿家属了解本病知识，将患儿及时隔离。

　　3、掌握缓解咳嗽的简单方法。

　　4、加强营养，增强体质。

　　5、寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。