2017年护士资格证中医护理预习笔记：水痘

　　水痘

　　因外感时行邪毒所致。以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。病位在肺、脾。水痘可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、流行病学史。

　　2、皮疹部位，形状、性质、伴随症状及体温、精神、饮食等状况。

　　3、患儿心理状况。

　　4、辩证：风热犯表证、热毒炽盛证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2)执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止。

　　(3)注意避风，衣被宜柔软舒适，以防复感外邪。

　　(4)高热期应注意卧床休息，鼓励患儿多饮水，促进邪毒外泄。

　　(5)皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外阴部的清洁卫生，加强护理。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察水痘透发的疏密、部位、行态、色泽等变化。

　　(2)出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，报告医师，配合处理。

　　3、给药护理。中药汤剂宜温服，热毒炽盛证宜偏凉服。

　　4、饮食护理

　　(1)出疹期饮食宜清淡，以富营养、易消化流质、半流质为主。忌辛辣荤腥发物。

　　(2)恢复期应给予营养丰富饮食，注意补充水分。

　　5、情志护理。患儿因瘙痒严重而哭闹时，应转移患儿注意力，避免情绪激动。

　　6、临证(症)护理

　　(1)热毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

　　(2)大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。

　　(3)肤痒者，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。

　　三、健康指导

　　1、水痘流行期间应做好预防工作。

　　2、注意天气变化，预防感冒。

　　3、饮食宜清淡、易消化，多饮水。

　　4、避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。