2017年护士资格证中医护理预习笔记：麻疹

　　麻疹

　　因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、风疹可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、流行病学史。

　　2、热型，皮疹部位、特征，有无并发症，精神状态及患儿心理状况。

　　3、辩证：顺证逆证(热毒闭肺证、热毒攻喉证、毒陷心肝证)。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2)执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。

　　(3)室内光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛。

　　(4)保持床单位清洁、平整，经常更换体位，衣服宽松，保持耳、鼻、口腔清洁。

　　(5)修剪指甲，勤洗手，防止患儿用手挖耳、鼻或搔抓皮肤，以防局部感染。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。

　　(2)麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。

　　(3)出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时，应报告医生，并配合处理。

　　(4)出现咳嗽音如犬吠、烦躁不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难时，应报告医生，并配合处理。

　　(5)出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐、气促鼻煽、喉间痰鸣时，应报告医生，并配合处理。

　　3、给药护理。中药汤剂宜热服，出疹期可采用温服法。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡流质或半流质，热食以促进血液循环，使皮疹易于透发。

　　(2)恢复期应逐渐加强饮食调养，增强抵抗力。

　　5、情志护理

　　(1)多与患儿接触，给予关心和鼓励。

　　(2)丰富患儿生活，避免恐惧心理的影响。

　　6、临证(症)施护

　　(1)麻疹透发不畅，遵医嘱用中药煎水代茶饮，或用毛巾蘸中药药液外擦，助于透疹。

　　(2)出疹期需重视补充水分，遵医嘱用中药煎水代茶饮，也可选用果汁加开水稀释饮用。

　　(3)眼部分泌物多，可用温水、生理盐水清洗双眼，遵医嘱洗后滴抗生素眼药水。

　　(4)麻毒攻喉时，密切观察呼吸及全身情况，及时吸氧、吸痰，并做好气管切开准备。

　　三、健康教育

　　1、做好计划免疫接种，降低发病率。

　　2、做好卫生宣教，让患儿及家属了解本病的知识，选择适宜的饮食。

　　3、指导生活护理，注意防止发生目疾、声音嘶哑、哮喘等后遗症。

　　4、麻疹流行期间，易感儿童不宜到人群密集的场所去。