2017年护士资格证中医护理预习笔记：痫证

　　痫证

　　因先天胎中受惊，元阴不足，使气血逆乱;或血滞心窍，惊后成痫所致。以突发仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主要临床表现。病位在心，涉及肝、脾、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、抽搐形式、持续时间，发作时意识、瞳孔、呼吸。

　　2、是否有产伤、脑损伤史及家族史。

　　3、心理状况、生活自理能力。

　　4、辩证：惊痫、风痫、痰痫。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2)床旁加床档，防止坠床。

　　(3)保证充足睡眠，注意休息。

　　(4)合理安排生活，避免发作的诱因，如饮食过量、情绪激动、睡眠不足、压力过大等。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察痫证发作时的神志、面色、哭声、痰液性状。

　　(2)观察抽搐部位、时间、次数。

　　(3)发现患儿有痴呆、失神等发作先兆，应报告医师并配合处理。

　　3、给药护理。发作间歇期应遵医嘱按时服药。

　　4、饮食护理。饮食宜清淡、富营养。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。

　　5、情志护理。指导患儿保持情绪稳定，避免惊恐和精神刺激。

　　6、临证(症)施护

　　(1)抽搐时，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领、裤带，清除口腔分泌物，必要时吸痰、吸氧。

　　(2)抽搐时，将牙垫置于上下磨牙之间，以免咬伤舌头。

　　(3)抽搐大发作时，针刺或指掐人中、涌泉穴。小发作时遵医嘱针刺内关穴等。

　　(4)持续状态时，遵医嘱用止痉剂，观察疗效及副作用，并准备好抢救用物。

　　三、健康指导

　　1、向家长宣传坚持正规用药的必要性和重要性，不随意停药和减量。

　　2、减少诱发因素，避免各种不良刺激。

　　3、讲解发作先兆及发作时的简单处理。

　　4、发作未完全控制前，不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等。

　　5、出院后定期复诊。