2017年护士资格证中医护理预习笔记：惊风

　　惊风

　　因外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风症状出现时，可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、抽搐部位、持续时间及伴随症状。

　　2、高热、精神、哭声，呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。

　　3、辩证：感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保护性隔离。

　　(2)保持病室清洁干净，避免强光及噪音刺激。

　　(3)急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜过低。

　　(4)惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防止意外损伤。

　　(5)抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患儿安静休息。

　　(6)加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。

　　(2)神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。

　　(3)患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报告医师，并配合处理。

　　(4)患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时，应报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理。中药汤剂宜温服。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡、富营养、宜消化。

　　(2)昏迷患儿遵医嘱鼻饲，给予流质饮食。

　　5、情志护理。安慰患儿，避免情绪波动而诱发抽搐。

　　6、临证(症)施护

　　(1)抽搐时，立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。

　　(2)牙关紧闭着，用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。

　　(3)保持呼吸道通畅，及时吸出咽喉分泌物、呕吐物，必要时给予吸氧。

　　三、健康指导

　　(1)让患儿家属了解本病知识，学会预防、缓解抽搐的简单方法。

　　(2)推荐合理饮食，注意饮食卫生。

　　(3)指导患儿进行户外活动，多晒太阳，增强体质，避免惊恐，防止惊风发生。