2017年护士资格证中医护理预习笔记：月经不调

　　月经不调

　　因素体气虚，冲任不固;或热伏冲任，血海不宁;或肾虚、肝郁，气血失调，血海蓄溢;或阴虚内热，扰动血海所致。以月经的周期、经期、经量异常为主要临床表现。以周期改变者，为月经先期、月经后期、月经先后不定期;以经期改变者，为经期延长;经量改变者，为月经过多、月经过少。其病位在胞宫，与肝、脾、肾关系密切。排卵型功能失调性子宫出血、子宫肥大、子宫内膜炎等引起月经异常，可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、月经初潮年龄，月经周期、经期、经量、经色、经质，痛经史伴随症状。

　　2、绝经年龄，更年期症状。

　　3、精神刺激、环境、劳累、饮食习惯等诱发因素。

　　4、有无盆腔炎、宫腔病变、阴道感染、贫血等疾病。

　　5、妇科检查：诊断性刮宫、基础体温、激素测定结果。

　　6、生活自理能力。

　　7、心理社会状况。

　　8、辨证：气虚证、血虚证、肾虚证、阴虚证、血寒证、血热证、气滞证。

　　二、 护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医妇科一般护理常规进行。

　　(2) 经量多者注意休息;虚寒或月经过少者，注意保暖;寒冷季节及行经前，避免下冷水，以防血为寒凝。

　　2、病情观察,做好护理记录

　　(1)观察和记录月经的周期，经期的长短，经血的量、色、质、气味及伴随症状。

　　(2)月经量多，伴面色苍白、汗多肢冷、脉沉细等情况，应报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理

　　(1) 服药期间忌食炙动火之物，以免迫血妄行。

　　(2)服药期间，注意月经来潮的时间、色、质、量。观察药后有无口渴、咽干、口鼻生疮、便秘、头目胀痛等现象。

　　4、 饮食护理

　　(1)加强营养，多食鱼、肉、蛋、奶类食物及新鲜蔬菜。

　　(2)经行期间忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。

　　5、情志护理

　　(1)了解其心理状态及情绪变化。

　　(2)气滞月经失调者，多劝导，调情志，消除情绪抑郁，保持气血畅行。

　　6、临证(症)施护

　　经血量多者，观察面色、血压、脉象等变化，及时报告医师并配合处理。

　　三、健康指导

　　1、保持心情舒畅，消除紧张、忧虑等情绪，以利于肝气通达、血液循环正常。

　　2、劳逸适度，节制房事，防止损伤冲任。

　　3、注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光下曝晒，不宜阴干。

　　4、注意饮食调摄，忌食生冷、苦寒之品，以防胞宫受寒，导致月经过少、闭经等。

　　5、配合气功、太极拳等体育锻炼，以助气血运行，维持妇女的正常生理功能。