2017年护士资格证中医护理预习笔记：乳岩

　　乳岩

　　因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、质地坚硬、高低不平，病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。病位在乳房。乳腺癌可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、乳房局部肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。

　　2、心理社会状况。

　　3、辩证：情志郁结证、冲任失调证、毒蕴溃烂证、气血两虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)指导患者注意休息，病情较重者卧床休息。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察乳房肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度、有无触痛及全身有无寒热。

　　(2)溃后脓液的量、色、质、气味等。

　　3、给药护理

　　(1)注意止痛药物的用药时间和注意事项，正确给药。

　　(2)遵医嘱执行化疗药物配制、给药途径、药量和注意事项。

　　4、饮食护理

　　(1)鼓励患者摄取足够的营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化的饮食。

　　(2)乳岩晚期，选择宜消化、喜好的饮食，少量多餐。

　　(3)放疗和化疗反应严重而影响进食的患者，遵医嘱给予静脉补充营养。

　　5、情志护理

　　(1)多与患者沟通和交流，减轻心理压力，增加安全感，树立信心。

　　(2)关心体贴患者，保持心情平静，安心治疗。

　　6、临证(症)护理

　　(1)情志郁结、冲任失调者，遵医嘱局部敷贴中药膏。

　　(2)疼痛者，遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。

　　(3)择期手术者，术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰的方法。

　　(4)术后伤口加压包扎，保持引流通畅，观察伤口有无渗血、患肢血循环等情况。

　　(5)术后三天内患侧上肢制动。无异常情况时，鼓励患者及早下床活动，并用三角巾将患肢托起。

　　(6)术后3-5天指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、上举、活动肩关节等功能锻炼。

　　三、健康指导

　　1、出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。

　　2、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。

　　3、创面愈合后，指导患者掌握伤口护理知识，保持伤口清洁、干燥。首次洗澡必须取得医师同意，注意保护伤口。

　　4、遵医嘱坚持放疗或化疗，坚持服用中药。

　　5、术后5年内避免妊娠。

　　6、引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视，与人交谈、散步、体育锻炼、种植花草等，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。